Objetivo
Detalhar cada campo da aba "Internações e Pedidos", explicando em detalhes o que são e para que servem.
Definições
Uma internação hospitalar, em termos simples, é quando uma pessoa precisa ficar no hospital para receber cuidados médicos mais intensivos e monitoramento constante. Isso geralmente acontece quando o problema de saúde da pessoa é sério ou requer tratamento especializado que não pode ser feito em casa.
Durante a internação, a pessoa fica em um leito hospitalar e recebe cuidados como medicamentos, exames, tratamentos ou cirurgias, dependendo do caso. Ela permanece no hospital até que os médicos considerem que está bem o suficiente para voltar para casa ou continuar o tratamento de outra forma.
Nesta aba, o médico pode visualizar o histórico de internações do paciente e até mesmo interagir com o registro de uma internação, como por exemplo, cadastrar uma Evolução Médica, fazer uma Prescrição, cadastrar uma Descrição Cirúrgica e/ou um Sumário de Alta.
| Dica | ||
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| Para saber mais sobre os processos hospitalares de uma internação, acesse a página "xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx". |
Localizada dentro da Tela de Prontuário Médico, a aba "Internações e Pedidos" é a quarta a partir da extremidade esquerda da tela.
Esta aba é subdividida em outras 7 "sub-abas", que são:
. Sub-aba "Internações"
. Sub-aba "Cirurgias"
. Sub-aba "Pedidos"
. Sub-aba "Pronto Atendimento"
. Sub-aba "Terapias"
. Sub-aba "Solicitações de Transporte em UTI"
. Sub-aba "Solicitações de Proc. (Alta Complexidade)"
Veja abaixo como é a aba "Internações e Pedidos".
| Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
|---|---|---|
A | Foto do paciente | Este componente mostra a foto do paciente, caso tenha sido armazenada pela recepção no momento da inclusão da ficha cadastral. |
| Campo "Nº Ficha" | Mostra o número da ficha cadastral do paciente. | |
| Campo "Idade" | Baseado na data de nascimento informada na ficha cadastral, o sistema mostrará a idade do paciente, no formato: Anos, Meses, Dias | |
Botão "TS" (Tipo Sanguíneo) | Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa informar o tipo sanguíneo do paciente, o qual ficará gravado na sua ficha cadastral.
Uma vez gravado, o botão "TS" passará a mostrar o tipo que foi informado, conforme exemplo abaixo:
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| Botão "IMC" (Índice de Massa Corporal) | Através desse botão, será aberta a tela de cálculo de IMC, na qual o médico tem a opção de informar peso e altura do paciente, para que o sistema calcule automaticamente o IMC do paciente, inclusive, indicando se está abaixo, dentro, ou acima do peso ideal. | |
| Campo "Nome" | Como o nome do campo já indica, aqui será mostrado o nome completo do paciente, conforme foi informado no momento do cadastro. | |
| Campo "Convênio" | Neste campo será mostrado qual o plano de saúde foi utilizado pelo paciente para o atendimento, ou seja, se uma consulta foi incluída com o convênio "Unimed", este convênio será informado neste campo. |
| Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações | |||||
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B | Botão "Amenorréia" | Através deste botão, o médico terá acesso à janela de cálculo de Idade Gestacional. Ao clicar nele, será aberta a janela para que o médico informe os dados necessários para a realização do cálculo.
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| Botão "Critério de Atend." | "Critério de Atendimento" é o mesmo que "Prioridade". Através deste botão, o médico poderá visualizar qual é o critério de prioridade de atendimento para o paciente em questão. O médico tem a opção de alterar o critério e salvar, caso seja necessário. | ||||||
| Botão "Pedido de Exame" | Este botão dá acesso à "Tela de Pedido de Exames", na qual o médico pode criar o(s) pedido(s) de exames que o paciente deverá realizar, bem como localizar pedido(s) anterior(es) e imprimir este(s) pedido(s). | ||||||
Botão "Lembrete" | Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa cadastrar um lembrete relacionado ao paciente em atendimento, que, depois de salvo, será mostrado na própria tela, no quadro "Lembrete", conforme ilustrado abaixo:
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Botão "CID" (Classificação Internacional de Doenças) | Clicando neste botão, será aberta a janela de pesquisa de CID's, para que o médico possa localizar o código desejado, para que este seja anexado à Anamnese selecionada.
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Botão "Recibos Médicos" | Como o nome do botão indica, através deste botão é aberta a tela de Recibos, na qual o médico poderá criar um recibo de pagamento em favor do paciente.
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Botões: "Agenda de Consultas" "Agenda de Cirurgias" "Agenda de Exames" | Através destes 3 botões, o médico poderá visualizar e interagir com as suas respectivas agendas, de acordo com o botão selecionado. |
| Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
|---|---|---|
C | Sub-abas da aba "Internações e Pedidos" | Para acessar qualquer uma das 7 sub-abas disponíveis, basta clicar 1x em cima da sub-aba desejada. |
Links Relacionados:
. Sub-aba "Cirurgias"
. Sub-aba "Pedidos"
. Sub-aba "Pronto Atendimento"
. Sub-aba "Terapias"
. Sub-aba "Solicitações de Transporte em UTI"
. Sub-aba "Solicitações de Proc. (Alta Complexidade)"