Histórico da Página

Objetivo

Detalhar cada campo da aba "Internações e Pedidos", explicando em detalhes o que são e para que servem.

Definições

Uma internação hospitalar, em termos simples, é quando uma pessoa precisa ficar no hospital para receber cuidados médicos mais intensivos e monitoramento constante. Isso geralmente acontece quando o problema de saúde da pessoa é sério ou requer tratamento especializado que não pode ser feito em casa.

Durante a internação, a pessoa fica em um leito hospitalar e recebe cuidados como medicamentos, exames, tratamentos ou cirurgias, dependendo do caso. Ela permanece no hospital até que os médicos considerem que está bem o suficiente para voltar para casa ou continuar o tratamento de outra forma.

Nesta aba, o médico pode visualizar o histórico de internações do paciente e até mesmo interagir com o registro de uma internação, como por exemplo, cadastrar uma Evolução Médica, fazer uma Prescrição, cadastrar uma Descrição Cirúrgica e/ou um Sumário de Alta.

Dica

title	Dica

Para saber mais sobre os processos hospitalares de uma internação, acesse a página "xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx".

Localizada dentro da Tela de Prontuário Médico, a aba "Internações e Pedidos" é a quarta a partir da extremidade esquerda da tela.

Esta aba é subdividida em outras 7 "sub-abas", que são:

. Sub-aba "Internações"

. Sub-aba "Cirurgias"

. Sub-aba "Pedidos"

. Sub-aba "Pronto Atendimento"

. Sub-aba "Terapias"

. Sub-aba "Solicitações de Transporte em UTI"

. Sub-aba "Solicitações de Proc. (Alta Complexidade)"

Veja abaixo como é a aba "Internações e Pedidos".

Quadro	Componente(s)	Descritivo/Explicações
A	Foto do paciente	Este componente mostra a foto do paciente, caso tenha sido armazenada pela recepção no momento da inclusão da ficha cadastral.
	Campo "Nº Ficha"	Mostra o número da ficha cadastral do paciente.
	Campo "Idade"	Baseado na data de nascimento informada na ficha cadastral, o sistema mostrará a idade do paciente, no formato: Anos, Meses, Dias
	Botão "TS" (Tipo Sanguíneo)	Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa informar o tipo sanguíneo do paciente, o qual ficará gravado na sua ficha cadastral. Uma vez gravado, o botão "TS" passará a mostrar o tipo que foi informado, conforme exemplo abaixo:
	Botão "IMC" (Índice de Massa Corporal)	Através desse botão, será aberta a tela de cálculo de IMC, na qual o médico tem a opção de informar peso e altura do paciente, para que o sistema calcule automaticamente o IMC do paciente, inclusive, indicando se está abaixo, dentro, ou acima do peso ideal.
	Campo "Nome"	Como o nome do campo já indica, aqui será mostrado o nome completo do paciente, conforme foi informado no momento do cadastro.
	Campo "Convênio"	Neste campo será mostrado qual o plano de saúde foi utilizado pelo paciente para o atendimento, ou seja, se uma consulta foi incluída com o convênio "Unimed", este convênio será informado neste campo.

Quadro

Componente(s)

Descritivo/Explicações

B

Botão "Amenorréia"

Através deste botão, o médico terá acesso à janela de cálculo de Idade Gestacional. Ao clicar nele, será aberta a janela para que o médico informe os dados necessários para a realização do cálculo.

Dica

title	Dica

Caso o modelo de anamnese utilizado tiver um campo (Tag) chamado "DUM", o médico poderá transportar o resultado do cálculo de Idade Gestacional diretamente para este campo na anamnese de forma automática.

Botão "Critério de Atend."

"Critério de Atendimento" é o mesmo que "Prioridade".

Através deste botão, o médico poderá visualizar qual é o critério de prioridade de atendimento para o paciente em questão. O médico tem a opção de alterar o critério e salvar, caso seja necessário.

Botão "Pedido de Exame"

Este botão dá acesso à "Tela de Pedido de Exames", na qual o médico pode criar o(s) pedido(s) de exames que o paciente deverá realizar, bem como localizar pedido(s) anterior(es) e imprimir este(s) pedido(s).

Botão "Lembrete"

Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa cadastrar um lembrete relacionado ao paciente em atendimento, que, depois de salvo, será mostrado na própria tela, no quadro "Lembrete", conforme ilustrado abaixo:

Nota

title	Nota

O sistema permite cadastrar vários lembretes para um mesmo paciente, porém, apenas o último será mostrado automaticamente conforme ilustrado acima.

Para visualizar todos os lembretes cadastrados para o paciente, deve-se clicar no botão "Lembrete" para seja aberta a janela de gerenciamento de lembretes, onde estarão listados todos eles.

Botão "CID"

(Classificação Internacional de Doenças)

Clicando neste botão, será aberta a janela de pesquisa de CID's, para que o médico possa localizar o código desejado, para que este seja anexado à Anamnese selecionada.

Nota

title	Nota

Para que o CID selecionado seja incorporado na Anamnese, é necessário que o modelo de Anamnese possua um campo (tag) específico para receber este dado.

Botão "Recibos Médicos"

Como o nome do botão indica, através deste botão é aberta a tela de Recibos, na qual o médico poderá criar um recibo de pagamento em favor do paciente.

Dica