Histórico da Página

Objetivo

Detalhar cada campo da aba "Exames", explicando em detalhes o que são e para que servem.

Definições

De maneira simples, uma "Consulta Médica" é o momento em que uma pessoa vai ao médico para buscar ajuda com relação à sua saúde. Durante essa consulta, o médico escuta as queixas e preocupações do paciente, faz perguntas sobre o seu histórico de saúde, realiza exames físicos, e, se necessário, solicita exames adicionais para entender melhor o que pode estar acontecendo com o corpo da pessoa. O objetivo é diagnosticar problemas de saúde, orientar sobre cuidados, tratamentos ou até mesmo prevenção de doenças.

Em resumo, é uma oportunidade para o médico avaliar o paciente e recomendar o melhor caminho para o cuidado da sua saúde.

Localizada dentro da

Localizada dentro da Tela de Prontuário Médico, a aba "Exames" é a

terceiraa

terceira a partir da extremidade esquerda da tela.

Nesta aba é mostrado um resumo do histórico dos exames realizados via sistema pelo paciente.
É subdividida em três "sub-abas": Exames, Exames de Laboratório e Meus Pedidos de Exame.

Veja abaixo como é a aba "Exames".

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Quadro	Componente(s)	Descritivo/Explicações
A	Foto do paciente	Este componente mostra a foto do paciente, caso tenha sido armazenada pela recepção no momento da inclusão da ficha cadastral.
	Campo "Nº Ficha"	Mostra o número da ficha cadastral do paciente.
	Campo "Idade"	Baseado na data de nascimento informada na ficha cadastral, o sistema mostrará a idade do paciente, no formato: Anos, Meses, Dias
	Botão "TS" (Tipo Sanguíneo)	Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa informar o tipo sanguíneo do paciente, o qual ficará gravado na sua ficha cadastral. Uma vez gravado, o botão "TS" passará a mostrar o tipo que foi informado, conforme exemplo abaixo:
	Botão "IMC" (Índice de Massa Corporal)	Através desse botão, será aberta a tela de cálculo de IMC, na qual o médico tem a opção de informar peso e altura do paciente, para que o sistema calcule automaticamente o IMC do paciente, inclusive, indicando se está abaixo, dentro, ou acima do peso ideal.
	Campo "Nome"	Como o nome do campo já indica, aqui será mostrado o nome completo do paciente, conforme foi informado no momento do cadastro.
	Campo "Convênio"	Neste campo será mostrado qual o plano de saúde foi utilizado pelo paciente para o atendimento, ou seja, se uma consulta foi incluída com o convênio "Unimed", este convênio será informado neste campo.

Quadro

Componente(s)

Descritivo/Explicações

B

Botão "Amenorréia"

Através deste botão, o médico terá acesso à janela de cálculo de Idade Gestacional. Ao clicar nele, será aberta a janela para que o médico informe os dados necessários para a realização do cálculo.

Dica

title	Dica

Caso o modelo de anamnese utilizado tiver um campo (Tag) chamado "DUM", o médico poderá transportar o resultado do cálculo de Idade Gestacional diretamente para este campo na anamnese de forma automática.

Botão "Critério de Atend."

"Critério de Atendimento" é o mesmo que "Prioridade".

Através deste botão, o médico poderá visualizar qual é o critério de prioridade de atendimento para o paciente em questão. O médico tem a opção de alterar o critério e salvar, caso seja necessário.

Botão "Pedido de Exame"

Este botão dá acesso à "Tela de Pedido de Exames", na qual o médico pode criar o(s) pedido(s) de exames que o paciente deverá realizar, bem como localizar pedido(s) anterior(es) e imprimir este(s) pedido(s).

Botão "Lembrete"

Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa cadastrar um lembrete relacionado ao paciente em atendimento, que, depois de salvo, será mostrado na própria tela, no quadro "Lembrete", conforme ilustrado abaixo:

Nota

title	Nota

O sistema permite cadastrar vários lembretes para um mesmo paciente, porém, apenas o último será mostrado automaticamente conforme ilustrado acima.

Para visualizar todos os lembretes cadastrados para o paciente, deve-se clicar no botão "Lembrete" para seja aberta a janela de gerenciamento de lembretes, onde estarão listados todos eles.

Botão "CID"

(Classificação Internacional de Doenças)

Clicando neste botão, será aberta a janela de pesquisa de CID's, para que o médico possa localizar o código desejado, para que este seja anexado à Anamnese selecionada.

Nota

title	Nota

Para que o CID selecionado seja incorporado na Anamnese, é necessário que o modelo de Anamnese possua um campo (tag) específico para receber este dado.

Botão "Recibos Médicos"

Como o nome do botão indica, através deste botão é aberta a tela de Recibos, na qual o médico poderá criar um recibo de pagamento em favor do paciente.

Dica

title	Dica

Para aprender como criar e imprimir recibos, acesse a página "Recibos".

Botões:

"Agenda de Consultas"

"Agenda de Cirurgias"

"Agenda de Exames"

Através destes 3 botões, o médico poderá visualizar e interagir com as suas respectivas agendas, de acordo com o botão selecionado.

Quadro

Componente(s)

Descritivo/Explicações

C

"Sub-aba" Exames

Clicando nessa aba, o sistema irá mostrar o histórico de exames de imagens realizados pelo paciente e registrados no sistema.

"Sub-aba" Exames de Laboratório

Clicando nessa aba, o sistema irá mostrar o histórico de exames de laboratório realizados pelo paciente e registrados no sistema.

"Sub-aba" Meus Pedidos de Exame

Clicando Clicando nessa aba, o sistema irá mostrar o histórico de Pedidos de Exames cadastrados para o paciente e registrados no sistema.

Dentro da "Sub-aba" Exames, temos os quadros "D", "E" e "F".

Vamos conhecê-los:

Links Relacionados:

. Tela de Ficha Médica

. Localizar Pacientes

. Prontuário do Paciente

. aba "Exames"

. Sub-aba "Exames"

. Sub-aba "Exames de Laboratório"

. Sub-aba "Meus Pedidos de Exames"

. Tela "Pedido de Exames"

QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações

D

Filtro "Todas as Categorias"

Este filtro possibilita escolher entre listar no "grid" (quadro "F") apenas os exames de determinada categoria, ou todos os exames de imagens do paciente, independentemente de quais categorias sejam.

Ao marcar a caixa de seleção "Todas as Categorias", o sistema irá desabilitar o componente de lista de categorias e mostrar todos os exames de imagens do paciente.

Ao desmarcar a caixa de seleção, o sistema irá habilitar o componente de lista de categorias, para que o médico escolha na lista a categoria que ele deseja visualizar os exames correspondentes.

QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações

E

Botão "Visualizar Laudo"

Ao selecionar um dos exames na lista (quadro "F") e clicar no botão "Visualizar Laudo", o sistema abrirá uma janela onde irá mostrar o Laudo correspondente a este exame.

Informações

title	Nota

Para possa visualizar o Laudo, é necessário que o exame já possua o Laudo gravado no sistema.

Você pode verificar se o exame já possui Laudo através da coluna "Laudo", dentro do quadro "F".

Botão "Editar Laudo"

Ao selecionar um dos exames na lista (quadro "F") e clicar no botão "Editar Laudo", o sistema abrirá uma janela onde irá mostrar o Laudo correspondente a este exame.

Informações