Objetivo
Fornecer ao administrador do sistema ou usuário com permissões suficientes, a possibilidade de informar ao sistema, qual o "tipo" do convênio.
Definições
A informação sobre qual o "tipo" do convênio é fundamental para que o sistema saiba como tratar o convênio cadastrado em questão. Para cada tipo de convênio, o sistema adota regras, funções e recursos próprios de cada um.
Há 6 (seis) tipos de convênios possíveis:
1. Normal: Identifica os convênios do tipo "Tiss", como por exemplo: Unimed, Amil, Geap, Bradesco Saúde, etc. Para convênios desse tipo são habilitadas regras e funções específicas, definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde).
2. Ipasgo: Identifica os convênios do tipo "Ipasgo". Este convênio é exclusivo para os servidores públicos do estado de Goiás. Assim como os demais tipos, também possui regras próprias para atendimento de seus conveniados.
3. Sus: Identifica os convênios do tipo "SUS". Da mesma forma, também possui regras próprias para o seu correto faturamento pelo sistema.
4. IMAS: Identifica os convênios do tipo "IMAS". Este convênio é exclusivo para os servidores públicos do município de Goiânia-GO. Assim como o Ipasgo, também possui regras próprias para atendimento de seus conveniados, porém, em âmbito municipal.
5. IAMESC: Identifica os convênios do tipo "IAMESC". Este convênio é exclusivo para os servidores públicos do município de Senador Canedo-GO. Assim como o Ipasgo e Imas, também possui regras próprias para atendimento de seus conveniados, porém, em âmbito municipal da cidade de Senador Canedo-GO.
6. Particular: Identifica os convênios do tipo "particular", ou seja, é utilizado para atendimentos dos pacientes que não possuem nenhum plano de saúde, ou para procedimentos não cobertos pelos planos de saúde, ou simplesmente quando o paciente deseja atendimento particular por qualquer razão.
É oportuno esclarecer que estamos falando de "Tipos", ou seja, você pode ter um ou vários convênios cadastrados com nomes diferentes e marcados com o mesmo tipo, fazendo com que o sistema trate todos de um mesmo tipo da mesma forma.
Ex.:
Você pode cadastrar um convênio chamado "Particular" e marcá-lo como sendo do "tipo: Particular".
Ao mesmo tempo, você pode cadastrar outro convênio chamado "Casa de Apoio X" e também marcá-lo como sendo do "tipo: Particular".
Pode ainda cadastrar outro convênio chamado "Empresa Y" e também marcá-lo como sendo do "tipo: Particular".
Nos 3 (três) casos acima, o sistema irá tratar todos eles da mesma forma, seguindo as mesmas regras, independentemente dos "nomes" com que tenham sido cadastrados.
Este mesmo raciocínio funciona para os demais "tipos", a exemplo dos convênios do "tipo: Tiss", como por exemplo Unimed, Amil, Geap, Bradesco Saúde, etc, os quais são regidos pelas mesmas regras e diretrizes definidas pela "ANS".
Para informar o tipo de um convênio, é necessário que o administrador ou usuário tenha permissão de acesso à inclusão e/ou alteração de convênios. |
Passo a Passo
A informação do tipo de um convênio é realizada dentro da tela de cadastramento do convênio, portanto é necessário que o usuário esteja dentro desta tela. A tela de cadastro é acessada durante a inclusão de um novo convênio, ou alteração do cadastro de um convênio já existente. |
1. Após acessar a tela principal do cadastro de um convênio, acesse a aba "Ref. à Guia".
2. Em seguida na sessão "Tipo de Convênio" marque a opção correspondente ao tipo de convênio desejado.
3. Clique no botão "Gravar" para concluir a operação.
Caso tenha dúvidas relacionadas ao cadastro de convênios, entre em contato com o serviço de Suporte ao Usuário, através dos nossos canais de atendimento. |
Veja a seguir outras informações sobre o cadastro de convênios. |
. Pesquisar o cadastro de um convênio.
. Alterar o cadastro de um convênio.
. Preenchendo dados cadastrais do convênio.
. Inserindo / alterando a logomarca do convênio no cadastro.
. Preenchendo dados complementares do convênio.
. Informando o tipo de convênio.
. Informando opções relativas à guias.
. Informando opções relativas às formas de pagamento e multiplicadores dos convênios.
. Configurando percentuais de acréscimo e faixas de horários especiais dos convênios.
. Informando opções relativas às Consultas Médicas.
. Informando as tabelas de valores dos honorários.
. Informando a tabela de valores das diárias e taxas.
. Informando as tabelas de valores e outras opções relativas aos Mat/Med.
. Informando valor de filme, CH's e outros.
. Informando opções relativas às internações hospitalares.
. Informando opções relativas à matrícula do paciente (carteirinha do plano).
. Informando opções relativas ao padrão "Tiss" e às autorizações via "webservice".
. Informando opções relativas à geração do arquivo XML para cobrança de faturamento.