Objetivo
Demonstrar como fazer uma Descrição de Curativo para um paciente.
O processo para se registrar uma Descrição de Curativo é idêntico tanto para pacientes internados, quanto para pacientes do Pronto Atendimento, diferenciando-se apenas em relação à Tela do sistema onde se deseja realizar o registro.
Passo a Passo
1) Primeiramente, é necessário pesquisar/localizar o paciente desejado.
Para saber mais detalhes sobre como pesquisar e localizar um paciente internado, clique aqui. Para saber mais detalhes sobre como pesquisar e localizar um paciente do Pronto Atendimento, clique aqui. |
2) Após ter acessado a tela desejada e localizado o paciente, selecione a aba "Opções de Enfermagem" na parte inferior da tela, clicando 1x sobre ela.
3) Clique 1x no botão "Descrição de Curativo".
Caso o paciente já possua registros cadastrados anteriormente, estes estarão listados no grid de registros, conforme ilustrado no quadro "A". Note que, ao selecionar um dos registros no grid superior, o sistema irá mostrar a lista de medicamentos e materiais utilizado, conforme ilustrado no quadro "B", caso tenham sido lançados. |
4) Clique no botão "Incluir" para abrir a tela de criação de registros de Anotação de Enfermagem.
5) Inicie a digitação do texto da Descrição do Curativo conforme desejado.
Caso existam modelos de Descrição de Curativo pré-cadastrados, utilize o campo "Modelo de Texto" (ilustrado no quadro "C") para selecionar o modelo desejado e, em seguida, clique no botão "Usar Modelo" para inserí-lo no quadro de digitação (para saber mais sobre os Modelos de Texto de Descrição de Curativos, veja a sessão "Modelos de Descrição de Curativo"). |
6) Em seguida, caso necessário, poderão ser lançados os medicamentos e materiais utilizados.
Veja na imagem abaixo (quadro "D") a ilustração de como ficaria uma Descrição de Curativo com medicamentos e materiais lançados. |
7) Após concluir a digitação, o registro de Curativo poderá ser salvo.
Caso deseje apenas salvar a Descrição (com assinatura digitalizada, mas sem Certificação Digital), utilize o botão "Gravar".
8) Para salvar a Descrição utilizando Certificação Digital (caso o sistema tenha sido configurado com o Certificado Digital do usuário logado), utilize o botão "Gravar/Assinar".
Ao clicar nos botões "Gravar" ou "Gravar/Assinar", a tela de lançamento será fechada, e o sistema retornará para a tela principal de Descrição de Curativos. |
9) Clique no botão "Retornar (Esc)" para finalizar o cadastro e voltar para a tela de Internação ou Pronto Socorro, dependendo do caso.
Para saber mais detalhes sobre como gerenciar e utilizar os modelos de texto pré-cadastrados para descrição cirúrgica, acesse a página "Modelos de Descrição Cirúrgica". |