Objetivo

O objetivo principal deste recurso, é possibilitar que os(as) profissionais médicos registrem no sistema os dados referentes às Evoluções do paciente.

Definições

A "Evolução Médica" é um termo utilizado na área da saúde para descrever o acompanhamento contínuo e sistemático da condição clínica de um paciente ao longo do tempo.

Ela envolve o registro detalhado das mudanças no estado de saúde do paciente, com ênfase em fatores como sintomas, resultados de exames, tratamentos realizados, reações a medicamentos e outras variáveis que podem influenciar o quadro clínico.

A evolução médica serve para:

1. Monitorar o progresso do paciente: Acompanhando se o paciente está melhorando, estabilizando ou piorando.
2. Ajustar tratamentos: Com base nas mudanças observadas, o médico pode modificar o plano terapêutico, seja para intensificar ou reduzir intervenções.
3. Fornecer histórico médico: Um registro contínuo que ajuda a construir um histórico detalhado, facilitando o diagnóstico e decisões futuras, além de ser útil em consultas subsequentes.
4. Garantir a comunicação entre equipes de saúde: Em hospitais, especialmente em unidades de internação, as evoluções médicas são essenciais para que todos os profissionais da equipe (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, etc.) possam acompanhar e atuar de forma coordenada.

Essas anotações costumam ser feitas de maneira padronizada e seguem uma estrutura específica, muitas vezes dividida em informações como: queixa principal, histórico, exame físico, diagnósticos provisórios, condutas adotadas e resposta do paciente ao tratamento.

Em resumo, a evolução médica é um documento crucial para garantir o tratamento eficaz, seguro e contínuo dos pacientes.

Nos links abaixo, listamos algumas das ações disponíveis no sistema, relacionadas ao recurso de Evoluções de Enfermagem,