Objetivo

O objetivo principal deste recurso, é possibilitar que os(as) profissionais médicos registrem no sistema os dados referentes ao Sumário de Alta do paciente.

Definições

O "Sumário de Alta" é um documento médico utilizado em hospitais ou clínicas que resume as informações principais sobre a internação de um paciente, após sua alta.

Ele serve como um relatório completo sobre o atendimento recebido, fornecendo detalhes sobre o diagnóstico, tratamentos realizados, evolução do paciente, e orientações para o acompanhamento pós-alta.

Geralmente, o Sumário de Alta inclui:

1. Dados do paciente: nome, idade, número de prontuário, etc.
2. Motivo da internação: descrição do problema de saúde que levou à internação.
3. Diagnóstico(s): os problemas médicos identificados durante a hospitalização.
4. Tratamentos realizados: medicamentos, cirurgias, exames e outras intervenções realizadas.
5. Evolução clínica: informações sobre a recuperação do paciente durante a internação.
6. Condição na alta: como o paciente se encontra no momento da alta, com indicação de melhoria ou necessidade de cuidados adicionais.
7. Orientações pós-alta: instruções sobre cuidados domiciliares, uso de medicamentos, retorno ao médico, alimentação, etc.
8. Assinatura do médico responsável: para atestar que o sumário está correto.

Esse documento tem como objetivo fornecer uma visão geral do que ocorreu durante a internação e também servir como um guia para o paciente e para os profissionais de saúde que o acompanharão após a alta.

Nos links abaixo, listamos algumas das ações disponíveis no sistema, relacionadas ao recurso de Sumário de Alta.