Objetivo
Demonstrar como cadastrar uma nova Descrição Cirúrgica relativa à cirurgia realizada em um paciente internado.
O processo para se registrar uma Descrição Cirúrgica é idêntico tanto para pacientes internados em leito, quanto para pacientes do Pronto Atendimento, diferenciando-se apenas em relação à Tela do sistema onde se deseja realizar o registro.
Passo a Passo
1) Primeiramente, é necessário pesquisar/localizar o paciente desejado.
Dica
Para saber mais detalhes sobre como pesquisar e localizar um paciente internado, acesse a página "Localizar Paciente Internado".
Para saber mais detalhes sobre como pesquisar e localizar um paciente do Pronto Atendimento, acesse a página "Localizar Paciente em Pronto Atendimento".
2) Após ter acessado a tela desejada (Internação ou Pronto Atendimento) e localizado o paciente, selecione a aba "Opções Médicas" na parte inferior da tela, clicando 1x sobre ela.
3) Clique 1x no botão "Descrição Cirúrgica".
Informação
Caso o paciente já possua registros de Descrições Cirúrgicas cadastrados anteriormente, estes estarão listados no grid de registros, conforme ilustrado no quadro "A".
4) Clique no botão "Incluir" para abrir a tela de criação de registros de Descrição Cirúrgica.
5) Preencha os campos solicitados na tela:
. Data do Evento: Se refere à data em que a cirurgia foi realizada.
. Data Inicial: Se refere à data em que cirurgia começou. Geralmente será igual à data informada no campo anterior.
. Hora Inicial: Relacionado ao campo anterior. Informe o horário em que a cirurgia foi iniciada.
. Data Final: Se refere à data em que cirurgia foi concluída. Geralmente será igual à data informada no campo "Data Inicial", porém, podem ocorrer situações em que a cirurgia comece algumas horas antes da meia noite, e só termine após a meia note, nestes casos, a data inicial e final poderão ser diferentes.
. Hora Final: Relacionado ao campo anterior. Informe o horário em que a cirurgia foi concluída.
. Cirurgia Principal: Selecione na lista, a cirurgia que foi realizada.
Dica
. Convênio: Se refere a qual plano de saúde foi utilizado pelo paciente para a realização da cirurgia.
. Tipo de Procedimento: Informe se a cirurgia teve caráter "Eletivo" (agendado) ou "Urgência".
6) Em seguida clique no botão "Gravar" para gravar os dados relativos à cirurgia e assim habilitar os botões de controle relativos à aba "Equipe", explicada a seguir.
7) Clique na aba "Equipe" (caso não esteja nesta aba).
8) Clique no botão "Incluir" para habilitar os campos relativos à equipe médica que participou da cirurgia.
Veja como ficará a tela após clicar no botão "Incluir" da aba "Equipe Médica".
9) Nos respectivos campo, selecione os profissionais envolvidos na cirurgia.
10) Em seguida, clique no botão "Gravar".
Veja como fica a tela depois de informar o membros da equipe e gravar.
11) Em seguida, clique na aba "Descrição Cirúrgica".
12) Então clique no botão "Incluir". É aqui que a descrição cirúrgica será, efetivamente, cadastrada.
13) No quadro branco, inicie a digitação da Descrição Cirúrgica conforme necessário.
14) Opcionalmente, pode-se utilizar um modelo de descrição cirúrgica pré-cadastrado, caso exista.
Para tanto, selecione um modelo na lista do campo "Modelo de Texto", em seguida, clique no botão "Usar Modelo" para adicionar o texto no quadro logo abaixo.
15) Então, clique no botão "Gravar" para salvar o texto inserido.
Veja uma ilustração de como ficará a tela após salvar o texto.
16) Por fim, clique no botão "Retornar" para fechar a tela de inclusão de descrições cirúrgicas, e retornar para a tela de origem ("Registros de Internação" ou "Registros de Pronto Atendimento").
