Objetivo
Demonstrar de forma prática como criar uma receita médica vinculada à uma anamnese.
Definições
A prescrição de medicamentos ao paciente (conhecida como "Receita Médica"), a partir de um atendimento oriundo de consulta eletiva realizada em consultório, pode ser realizada a partir da tela de "Prontuário Médico (Ficha Médica)".
O sistema também possibilita criar uma Receita Médica a partir de um atendimento oriundo de consulta de emergência, realizada através da tela de "Pronto Atendimento".
Além disso, também é possível criar uma Receita Médica avulsa, quando não há uma consulta (eletiva ou de pronto atendimento) associada ou vinculada à receita.
A seguir, explicaremos o passo a passo necessário para cada situação.
Passo a Passo
| Criando uma "Receita Médica" vinculada a uma consulta eletiva, realizada através da Tela de Prontuário Médico (Ficha Médica) |
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1) Para acessar a Tela de Prontuário Médico (Ficha Médica), após efetuar login no sistema, clique no menu "Consultórios".
2) Em seguida, clique na opção "Atendimentos (Ficha Médica)".
3) Após aberta a Tela de "Atendimentos (Ficha Médica)", clique 1x em cima do paciente para o qual deseja criar a Receita.
4) Em seguida, clique no botão "Prontuário Médico"
5) Dentro da tela de Ficha Médica, selecione a aba "Anamnese".
6) Selecione a Anamnese à qual deseja vincular uma Receita.
| Dica | ||
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A opção de criar uma Receita Médica vinculada à uma Anamnese parte do princípio de que já exista uma ou mais anamneses cadastradas para o paciente. Caso ainda não exista nenhuma, deve-se então criar uma Receita "avulsa", ou seja, sem estar vinculada à uma anamnese (Veja mais abaixo no tópico "Criando uma Receita Médica avulsa, desvinculada de uma consulta (eletiva ou de pronto atendimento"). |
7) Clique no botão "Adicionar Receita".
8) Ao abrir a tela de criação de receitas, posicione o cursor do mouse no campo de pesquisa e inicie a digitação do medicamento desejado. O sistema irá filtrar a lista de opções conforme a digitação acontece.
9) Quando o medicamento desejado aparecer na lista de opções, selecione-o clicando 1x com o mouse para que fique destacado na cor azul escuro.
10) Clique no botão 
para fazer com que o mesmo seja adicionado ao preview da receita (quadro branco mais abaixo).
11) Repita os passos de 8 a 10 até que todos os medicamentos desejados tenham sido incluídos ao preview da receita.
12) Em seguida, clique no botão "Gravar (Control+G)" para gravar a receita e retornar para a tela de Anamneses.
13) Clique no botão "Salvar Anamnese" para indicar ao sistema que deseja salvar todo o conteúdo inserido.
14) Por fim, clique no botão "Sair" para fechar a tela de Anamneses e voltar para a Tela de "Atendimentos (Ficha Médica)".
| Dica | ||
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Caso esteja o modelo de anamnese esteja configurado com o campo específico para refletir o conteúdo da receita vinculada, o texto da receita será automaticamente inserido neste campo, conforme pode ser visto na imagem abaixo, destacado pelo quadro laranja. |
| Criando uma Receita Médica a partir de uma consulta de emergência, realizada através da tela de "Pronto Atendimento". |
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1) Clique no botão "Clique aqui para definir o CID desta anamnese".
2) Na janela que se abrirá, digite alguma palavra ou termo a ser pesquisado.
3) Clique no botão "Pesquisar".
| Dica | ||
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Caso não encontre nenhuma correspondência, tente digitar algum outro termo que imagine fazer parte da descrição do CID desejado. Continue este ciclo até encontrar o resultado desejado. |
4) Quando o sistema trouxer o resultado desejado na lista de opções possíveis, clique 2x em cima da opção desejada.
5) O sistema listará o CID escolhido na janela a seguir. Basta clicar em "Retornar" para voltar para a tela da Anamnese.
| Dica | ||
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Caso deseje adicionar mais de um CID, basta clicar no botão "Incluir" para voltar novamente à tela de pesquisa, pesquisar o termo desejado, e repetir o processo até que todos os CIDs desejados tenham sido inseridos. |
6) Após voltar para a tela da Anamnese, veja que o CID agora está preenchido em seu respectivo campo.
| Criando uma Receita Médica avulsa, desvinculada de uma consulta (eletiva ou de pronto atendimento). |
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