Objetivo
Fornecer ao administrador do sistema ou usuário com permissões suficientes, a possibilidade de configurar opções relativas às consultas médicastabelas de valores, percentuais de coberturas, entre outras configurações relacionadas.
Definições
Ao lançar um procedimento de uma consulta médica, exame ou honorário para um paciente, o sistema se utiliza destas configurações para determinar como deverá ser o seu comportamento em relação ao local de onde deverá buscar os valores a serem cobrados, quantidade máxima de dias desde a última consulta deverá ser calculada ao permitir o lançamento de um retorno, entre outrasquais tabelas deverão ser utilizadas, quais percentuais de cobertura deverão ser considerados sobre estas tabelas, entre outras configurações.
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Para informar as opções relativas às consultas médicastabelas, percentuais de cobertura e demais configurações, é necessário que o administrador ou usuário tenha permissão de acesso à inclusão e/ou alteração de convênios. |
Passo a Passo
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As configurações das opções relativas às consultas médicas às tabelas, percentuais de cobertura e demais configurações são realizadas dentro da tela de cadastro do convênio, portanto é necessário que o usuário esteja dentro desta tela. A tela de cadastro é acessada durante a inclusão de um novo convênio, ou alteração do cadastro de um convênio já existente. |
1. Após acessar a tela principal do cadastro de um convênio, acesse a aba inferior "ConsultasProcedimentos".
2. Na sessão "Utilizar o valor especificado" informe de onde o sistema deverá buscar o valor das consultas. Existem duas opções:
. "No Convênio": O sistema buscará o valor da consulta a partir de uma lista de valores, separados por data, que são predefinidos manualmente pelo usuário na aba "Tabela de Valores de Consultas".
. "Na tabela de procedimentos do hospital": O sistema buscará o valor da consulta a partir da "Tabela de Procedimentos do Hospital", que por sua vez, deve estar vinculada à tabela oficial de valores fornecida pelo convênio e inserida no sistema a partir da "Tabela Geral de Procedimentos".
3. Na sessão "Utilizar apenas valores inteiros" informe se o sistema deverá utilizar somente valores inteiros nos lançamentos de consultas (opção = Sim), ou se deverá utilizar o valor conforme estiver cadastrado, considerando os centavos caso existam (opção = Não).
4. A opção "Impedir inclusão de retorno após o prazo estipulado 
", quando marcada, informa ao sistema que não deverá permitir ao usuário a inclusão de "consulta de retorno" após a quantidade de dias desde a última consulta de um mesmo médico com o mesmo paciente.
Esta opção funciona em conjunto com a opção "Considerar retorno com ( ___ ) dias", que está localizada logo abaixo, na qual deverá ser informada a quantidade de dias após a última consulta, é considerada pelo convênio com dentro do prazo de retorno do paciente sem a cobrança de nova consulta.
Nas sessões "Tabela Utilizada" e "% Cobertura" informe qual deverá a tabela oficial de valores de procedimentos a ser utilizada e qual o percentual de cobertura sobre esta tabela.
3. Nas sessões "Tabela Utilizada em Horários Especiais" e "% Cobertura" informe qual tabela oficial de valores de procedimentos e respectivo percentual de cobertura deverão ser utilizados durante o lançamento de procedimentos em horários especiais.
4. A opção "Permitir edição do valor das consultas e exames", tem por objetivo informar ao sistema se deverá - ou não - permitir a edição, pelo usuário, dos valores oficiais dos procedimentos durante o lançamento.
5. A opção 
em conjunto com o campo "% cobertura Custo Operacional" se destina a configurar o sistema para considerar - ou não - o "custo operacional" nos cálculos de preços de procedimentos, mesmo quando o convênio utilizar tabela oficial de valores em reais, bem como, qual será o percentual de cobertura que deverá ser aplicado sobre o custo operacional.
65. Clique no botão "Gravar" para concluir a operação.
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Caso tenha dúvidas relacionadas ao cadastro de convênios, entre em contato com o serviço de Suporte ao Usuário, através dos nossos canais de atendimento. |
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Veja a seguir outras informações sobre o cadastro de convênios. |
. Pesquisar o cadastro de um convênio.
. Alterar o cadastro de um convênio.
. Preenchendo dados cadastrais do convênio.
. Inserindo / alterando a logomarca do convênio no cadastro.
. Preenchendo dados complementares do convênio.
. Informando o tipo de convênio.
. Informando opções relativas à guias.
. Informando opções relativas às formas de pagamento e multiplicadores dos convênios.
. Configurando percentuais de acréscimo e faixas de horários especiais dos convênios.
. Informando opções relativas às Consultas Médicas.
. Informando as tabelas de valores dos honorários.
. Informando a tabela de valores das diárias e taxas.
, Informando opções relativas aos Mat/Med.
. Informando as tabelas de valores dos Medicamentos, Materiais, Materiais Descartáveis, Órteses e Próteses, Dietas/Nutrição, Soluções.
. Informando valor de filme, CH's e outros.
. Informando opções relativas às internações hospitalares.
. Informando opções relativas à matrícula do paciente (carteirinha do plano).
. Informando opções relativas às autorizações via "webservice".
. Informando opções relativas às impressões das guias Tiss pelo sistema.
. Informando opções relativas à geração do arquivo XML para cobrança de faturamento.