Objetivo

Fornecer ao administrador do sistema ou usuário com permissões suficientes, a possibilidade de configurar tabelas de valores, percentuais de coberturas, entre outras configurações relacionadas aos honorários/procedimentos.


Definições

Ao lançar uma consulta médica, exame ou honorário para um paciente, o sistema se utiliza destas configurações para determinar quais tabelas deverão ser utilizadas, quais percentuais de cobertura deverão ser considerados sobre estas tabelas, entre outras configurações.


Informação

Para informar as tabelas, percentuais de cobertura e demais configurações dos honorários/procedimentos, é necessário que o administrador ou usuário tenha permissão de acesso à inclusão e/ou alteração de convênios.

Passo a Passo

Dica:

As configurações das opções relativas às tabelas, percentuais de cobertura e demais configurações são realizadas dentro da tela de cadastro do convênio, portanto é necessário que o usuário esteja dentro desta tela.

A tela de cadastro é acessada durante a inclusão de um novo convênio, ou alteração do cadastro de um convênio já existente.


1. Após acessar a tela principal do cadastro de um convênio, acesse a aba inferior "Procedimentos".

2. Nas sessões "Tabela Utilizada"  e  "% Cobertura" informe qual deverá a tabela oficial de valores de procedimentos a ser utilizada e qual o percentual de cobertura sobre esta tabela.

3. Nas sessões "Tabela Utilizada em Horários Especiais"  e  "% Cobertura" informe qual tabela oficial de valores de procedimentos e respectivo percentual de cobertura deverão ser utilizados durante o lançamento de procedimentos em horários especiais.

4. A opção "Permitir edição do valor das consultas e exames", tem por objetivo informar ao sistema se deverá - ou não - permitir a edição, pelo usuário, dos valores oficiais dos procedimentos durante o lançamento.

5. A opção   em conjunto com o campo "% cobertura Custo Operacional" se destina a configurar o sistema para considerar - ou não - o "custo operacional" nos cálculos de preços de procedimentos, mesmo quando o convênio utilizar tabela oficial de valores em reais, bem como, qual será o percentual de cobertura que deverá ser aplicado sobre o custo operacional.

6. Clique no botão "Gravar" para concluir a operação.

Dica:

Para que as opções de tabelas de valores de procedimentos apareçam na lista, primeiramente elas devem ser inseridas no sistema através da tela "Tabela Geral de Procedimentos".


Dica

Caso tenha dúvidas relacionadas ao cadastro de convênios, entre em contato com o serviço de Suporte ao Usuário, através dos nossos canais de atendimento.


Dica

Veja a seguir outras informações sobre o cadastro de convênios.


. Pesquisar o cadastro de um convênio.

. Incluir um novo convênio.

. Alterar o cadastro de um convênio.

. Preenchendo dados cadastrais do convênio.

. Inserindo / alterando a logomarca do convênio no cadastro.

. Preenchendo dados complementares do convênio.

. Preenchendo dados relativos ao contrato de prestação de serviço entre o hospital/clínica e o convênio.

. Informando o tipo de convênio.

. Informando opções relativas à guias.

. Informando opções relativas às formas de pagamento e multiplicadores dos convênios.

. Preenchendo os percentuais referentes ao grau de participação dos médicos durante os atos cirúrgicos.

. Preenchendo os percentuais referentes à remuneração das Taxas de Sala de mesma via e/ou vias diferentes.

. Configurando percentuais de acréscimo e faixas de horários especiais dos convênios.

. Informando opções relativas às Consultas Médicas.

. Informando as tabelas de valores dos honorários.

. Informando a tabela de valores das diárias e taxas.

. Informando as tabelas de valores e outras opções relativas aos Mat/Med.

. Informando as tabelas de valores dos Medicamentos, Materiais, Materiais Descartáveis, Órteses e Próteses, Dietas/Nutrição, Soluções.

. Informando valor de filme, CH's e outros.

. Informando opções relativas às internações hospitalares.

. Informando opções relativas à matrícula do paciente (carteirinha do plano).

. Informando opções relativas ao padrão "Tiss" e às autorizações via "webservice".

. Informando opções relativas à geração do arquivo XML para cobrança de faturamento.