Informando valor de filme, CH's e outros.

Objetivo

Fornecer ao administrador do sistema ou usuário com permissões suficientes, a possibilidade de configurar o valor do m² de Filme radiológico, valor de CH's (faturamento de convênios) e outras configurações.

Definições

Ao lançar um procedimento, seja diagnóstico (exame de imagem) ou cirúrgico (honorário) para um paciente de plano de saúde, dependendo do tipo de tabela de valores que o convênio utiliza, é necessário informar ao sistema quais sãos os valores do m² de Filme, valores de CH's entre outras configurações.

O valor do m² de Filme radiológico, valor unitário do CH para procedimentos cirúrgicos e valor unitário do CH para diárias / Taxas fazem parte da equação de cálculo de preços cobrados do paciente durante o lançamento de procedimentos e/ou dia/tax.

Além disso, pode-se definir qual a tabela principal de CID's que o convênio utiliza, para que seja sempre sugerida pelo sistema quando há a necessidade do usuário informar esse dado.

Passo a Passo

1. Após acessar a tela principal do cadastro de um convênio, acesse a aba inferior "CID, CH's, Filme e Outros".

2. Nesta sub-aba são encontradas as seguintes configurações:

A) 

Nesta opção deve ser configurada qual deverá ser a tabela principal de CID a ser sugerida ao usuário nos momentos em que esta informação é necessária, como por exemplo, durante o cadastramento de uma internação.

B)  

Neste campo deve-se informar ao sistema qual é o valor por m² de Filme Radiológico que o convênio remunera os prestadores nos casos de exames diagnósticos por imagem.

Este valor será considerado na equação de cálculo de preço dos exames.

C)  

Neste campo deve-se informar ao sistema qual é o valor do CH sobre honorários que o convênio remunera os prestadores.

Este valor será considerado na equação de cálculo de preço dos honorários.

D)  

Neste campo deve-se informar ao sistema qual é o valor do CH sobre diárias/taxas que o convênio remunera os prestadores.

Este valor será considerado na equação de cálculo de preço das diárias e/ou taxas.

E)  

Esta opção está relacionada ao lançamento de exames e indica ao sistema se deve ser acrescentado, juntamente ao valor do procedimento, o valor dos mat/meds utilizados, valor este que pode ser informado pelo usuário no cadastro do procedimento, na "Tabela de Procedimentos do Hospital".

Caso o procedimento tenha sido cadastrado no sistema com a opção  marcada, seu respectivo valor referente ao(s) mat/med(s) informado e, a caixa de seleção mencionada acima esteja marcada (é necessário que estas condições sejam satisfeitas), então, no momento do lançamento deste procedimento para um paciente, o sistema irá lançar o procedimento com seu valor original acrescido do valor correspondente aos mat/meds informado no cadastro do procedimento.

Siga as imagens abaixo para melhor ilustração:

a) Exemplo de lançamento de uma TC de Abdome Superior NÃO configurada para acrescentar o valor dos Mat/Meds.

b. A seguir, o cadastro do procedimento TC de Abdome Superior com as configurações ativadas para acréscimo de R$ 1.000,00 (Hum Mil Reais) ao valor original, referente ao valor dos Mat/Meds.

c. Exemplo de lançamento de mesmo procedimento (TC de Abdome Superior) agora com acréscimo do valor dos Mat/Meds.

. Pesquisar o cadastro de um convênio.

. Incluir um novo convênio.

. Alterar o cadastro de um convênio.

. Preenchendo dados cadastrais do convênio.

. Inserindo / alterando a logomarca do convênio no cadastro.

. Preenchendo dados complementares do convênio.

. Preenchendo dados relativos ao contrato de prestação de serviço entre o hospital/clínica e o convênio.

. Informando o tipo de convênio.

. Informando opções relativas à guias.

. Informando opções relativas às formas de pagamento e multiplicadores dos convênios.

. Preenchendo os percentuais referentes ao grau de participação dos médicos durante os atos cirúrgicos.

. Preenchendo os percentuais referentes à remuneração das Taxas de Sala de mesma via e/ou vias diferentes.

. Configurando percentuais de acréscimo e faixas de horários especiais dos convênios.

. Informando opções relativas às Consultas Médicas.

. Informando as tabelas de valores dos honorários.

. Informando a tabela de valores das diárias e taxas.

. Informando as tabelas de valores e outras opções relativas aos Mat/Med.

. Informando as tabelas de valores dos Medicamentos, Materiais, Materiais Descartáveis, Órteses e Próteses, Dietas/Nutrição, Soluções.

. Informando valor de filme, CH's e outros.

. Informando opções relativas às internações hospitalares.

. Informando opções relativas à matrícula do paciente (carteirinha do plano).

. Informando opções relativas ao padrão "Tiss" e às autorizações via "webservice".

. Informando opções relativas à geração do arquivo XML para cobrança de faturamento.