Objetivo
Fornecer ao administrador do sistema ou usuário com permissões suficientes, a possibilidade de configurar o valor do m2 de Filme radiológico, valor de CH's (faturamento de convênios) e outras configurações.
Definições
Ao lançar um procedimento, seja diagnóstico (exame de imagem) ou cirúrgico (honorário) para um paciente de plano de saúde, dependendo do tipo de tabela de valores que o convênio utiliza, é necessário informar ao sistema quais sãos os valores do m2 de Filme, valores de CH's entre outras configurações.
O valor do m2 de Filme radiológico, valor unitário do CH para procedimentos cirúrgicos e valor unitário do CH para diárias / Taxas fazem parte da equação de cálculo de preços cobrados do paciente durante o lançamento de procedimentos e/ou dia/tax.
Além disso, pode-se definir qual a tabela principal de CID's que o convênio utiliza, para que seja sempre sugerida pelo sistema quando há a necessidade do usuário informar esse dado, além de configurar se o valor do CH para honorários cobre também as despesas com mat/med's necessários à realização do procedimento.
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Para informar estes dados, é necessário que o administrador ou usuário tenha permissão de acesso à inclusão e/ou alteração de convênios. |
Passo a Passo
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As configurações das opções relativas aos valores de m2 de Filme, CH's e demais configurações são realizadas dentro da tela de cadastro do convênio, portanto é necessário que o usuário esteja dentro desta tela. A tela de cadastro é acessada durante a inclusão de um novo convênio, ou alteração do cadastro de um convênio já existente. |
1. Após acessar a tela principal do cadastro de um convênio, acesse a aba inferior "CID, CH's, Filme e Outros".
2. Nesta sub-aba são encontradas as seguintes configurações:
A) 
Nesta opção deve ser configurada qual deverá ser a tabela principal de CID a ser sugerida ao usuário nos momentos em que esta informação é necessária, como por exemplo, durante o cadastramento de uma internação.
B) 
Neste campo deve-se informar ao sistema qual é o valor por m2 de Filme Radiológico que o convênio remunera os prestadores nos casos de exames diagnósticos por imagem.
Este valor será considerado na equação de cálculo de preço dos exames.
C) 
Neste campo deve-se informar ao sistema qual é o valor do CH sobre honorários que o convênio remunera os prestadores.
Este valor será considerado na equação de cálculo de preço dos honorários.
D) 
Neste campo deve-se informar ao sistema qual é o valor do CH sobre diárias/taxas que o convênio remunera os prestadores.
Este valor será considerado na equação de cálculo de preço das diárias e/ou taxas.
E) 
Esta está diretamente ligada à opção "C" explicada acima. Indica ao sistema se o valor de CH sobre honorários configurado naquela opção já cobre as despesas com mat/med's necessárias para a realização do procedimento.
Ao marcar esta caixa de seleção, o sistema ..............................................
| Dica | ||
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Caso tenha dúvidas relacionadas ao cadastro de convênios, entre em contato com o serviço de Suporte ao Usuário, através dos nossos canais de atendimento. |
| Dica | ||
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Veja a seguir outras informações sobre o cadastro de convênios. |
. Pesquisar o cadastro de um convênio.
. Alterar o cadastro de um convênio.
. Preenchendo dados cadastrais do convênio.
. Inserindo / alterando a logomarca do convênio no cadastro.
. Preenchendo dados complementares do convênio.
. Informando o tipo de convênio.
. Informando opções relativas à guias.
. Informando opções relativas às formas de pagamento e multiplicadores dos convênios.
. Configurando percentuais de acréscimo e faixas de horários especiais dos convênios.
. Informando opções relativas às Consultas Médicas.
. Informando as tabelas de valores dos honorários.
. Informando a tabela de valores das diárias e taxas.
, Informando opções relativas aos Mat/Med.
. Informando as tabelas de valores dos Medicamentos, Materiais, Materiais Descartáveis, Órteses e Próteses, Dietas/Nutrição, Soluções.
. Informando valor de filme, CH's e outros.
. Informando opções relativas às internações hospitalares.
. Informando opções relativas à matrícula do paciente (carteirinha do plano).
. Informando opções relativas às autorizações via "webservice".
. Informando opções relativas às impressões das guias Tiss pelo sistema.
. Informando opções relativas à geração do arquivo XML para cobrança de faturamento.