Objetivo
Demonstrar de forma prática como utilizar a aba "Exames", simulando o atendimento de um paciente agendado para realização de exames em consultório ou na própria unidade (hospital ou clínica).
Definições
Aba "Consultas"A
abaaba "Exames" pode ser utilizada como uma "fila de espera", na qual o médico terá a visão geral de todos os pacientes que estão aguardando atendimento.
Baseado na imagem acima, destacamos algumas informações úteis que auxiliam o médico a entender melhor o funcionamento da tela.
A) Colunas "Hr. Cad" e "Hr. Agend"
"Hr. Cad": É a hora de cadastramento do exames pela recepção/secretária. Indica o horário em que o registro do exame foi realizado, podendo ser considerado o horário em que o paciente chegou. Caso o médico trabalhe com atendimento por ordem de chegada, deve-se então observar esta coluna.
"Hr. Agend": É o horário de agendamento original do paciente. Indica exatamente o horário em que o paciente estava agendado para o atendimento. Caso o médico trabalhe com atendimento por horário agendado, deve-se então observar esta coluna.
Filtro "Data do Exame": Este filtro já traz a data corrente por padrão, mas o médico pode utilizar este filtro para visualizar pacientes/exames de outro dia, bastando informar a data desejada neste campo.
B) Coluna "Nome do Procedimento": Mostra o nome do exame a ser realizado, conforme foi cadastrado pela recepçãoB) Coluna "Tempo Espera": É o tempo de espera do paciente após o registro do exame pela recepção. Caso o médico deseje, poderá utilizar esta coluna para guiar a sequência de atendimento dos pacientes da fila, de modo a atender primeiro os pacientes que estiverem com tempo de espera maior.
C) Coluna "HistóricoNome Paciente": Esta coluna informa de forma bem resumida, qual é o tipo de atendimento do paciente (Ex.: Consulta, Retorno, Exames, etc).Como o próprio nome indica, mostra o nome do paciente conforme foi cadastrado pelo recepção.
D) Coluna "ConvênioQtde Imagens": Informa qual é o convênio pelo qual o paciente será atendido.E) Coluna "Status": Informa se o paciente ainda não foi atendido (A atender), se já foi atendido, se está aguardando exames, etc. Esta coluna é utilizada no filtro (3 - Status) para que o sistema saiba quais pacientes mostrar no grid de fila de esperaMostra a quantidade de imagens referentes ao exame/paciente selecionado que foram geradas e armazenadas no banco de dados do sistema. Para que o sistema possa mostrar essa informação, é necessário que os aparelhos de exames estejam devidamente integrados ao sistema. Assim que o técnico executar o comando para salvar as imagens, a quantidade gerada será mostrada nessa coluna.
A seguir, iremos demonstrar o passo a passo para se realizar o atendimento de um paciente a partir da fila de espera.
Passo a Passo
Baseado nas explicações e imagem acima, seguiremos os passos enumerados de 1 a 7 para acessar a tela de Ficha Médica (Anamnese)8 para exemplificar o uso prático da aba "Exames" dentro da Ficha Médica.
1) Após ter aberto a tela do médico (Ficha Médica) e, estando clique na aba "Consultas", especifique a data desejada para visualizar os pacientes da fila correspondentes à data informada.Exames".
2) No quadro (2), caso deseje visualizar somente os pacientes/exames de uma determinada categoria, desmarque a caixa de seleção "Todas as Categorias" (marcador 1) para que o sistema habilite o filtro. Clique na setinha pra baixo localizada na extremidade direita do campo (marcador 2), em seguida, clica em cima da categoria desejada para selecioná-la (marcador 3).
Caso não deseje especificar uma determinada categoria, basta deixar a caixa de seleção marcada, fazendo com que o sistema mostre na tela todas as categorias de exames.
3) No quadro "Exames Onde Eu Sou
O sistema sempre traz a data corrente ao abrir a tela. Podem ser utilizadas as setinhas para cima e para baixo para avançar ou retroceder as datas sequencialmente. O botão "Hoje" preenche o campo Data com a data corrente.
2) Caso o médico deseje visualizar somente os pacientes que aguardam consultas, deve deixar o campo "Mesclar Consulta Exame" DESMARCADO. Caso contrário, MARQUE este campo para visualizar também os pacientes que aguardam a realização de exames.
3) No quadro "Status", selecione a opção desejada:
"
A AtenderExaminador": Mostrará apenas os pacientes
que ainda NÃO foram atendidos (equivale à Fila de Espera)."Atendidos": Mostrará somente os pacientes que já receberam atendimento na data selecionada/exames nos quais foram informados (no momento do cadastro na recepção) o nome do próprio médico que está logado no sistema como sendo o médico examinador.
"Solicitante": Mostrará apenas os pacientes/exames nos quais foram informados (no momento do cadastro na recepção) o nome do próprio médico que está logado no sistema como sendo o médico solicitante.
4) No quadro "Exames com", selecione quais pacientes/exames devem ser listados no grid:
"Com Laudo": Mostrará apenas os pacientes/exames que já possuem laudo de resultado inserido no sistema.
"Sem Laudo": Mostrará apenas os pacientes/exames que ainda não possuem laudo de resultado inserido no sistema.
"Ambos": Mostrará todos
os pacientes em função da data selecionada, tanto aqueles já atendidos, quanto os que ainda aguardam atendimento.4) No campo "Ordenação", selecione como deseja que o sistema ordene o grid de pacientes (ordenado pela hora de chegada ou pela hora agendada).
, independentemente se já possuem - ou não - laudo inserido no sistema.
5) No quadro "Situação", selecione quais pacientes/exames devem ser listados no grid:
"Atender": Mostrará apenas os pacientes/exames que ainda não foram atendidos pelo médico, ou que não foram marcados como atendidos através do botão "Marcar como Atendido".
"Atendidos": Mostrará apenas os pacientes/exames que já foram atendidos pelo médico, ou que foram marcados como atendidos através do botão "Marcar como Atendido".
"Ambos": Mostrará todos, independentemente se já foram - ou não - atendidos pelo médico.
65) Dê um clique simples com o botão esquerdo do mouse em cima do paciente que deseja atender.
6) Caso deseje 7) Clique no botão "Solicitar Entrada do Paciente" para enviar uma mensagem , via sistema, para a recepcionista/à secretária, solicitando a entrada do paciente selecionado, clique no botão "Solicitar Entrada Paciente"que encaminhe o paciente ao consultório.
| Nota | ||
|---|---|---|
| ||
Obs.: Este procedimento é opcional. Caso deseje utilizar qualquer outro método de comunicação com a recepcionista/secretária, como por exemplo, telefone/ramal, aplicativos de mensagens ou quaisquer outros, pode simplesmente ignorar este passo e avançar para o passo 7. |
6.1) Na janela que se abrirá, confirme o nome do paciente.
6.2) Selecione o nome do usuário (recepcionista ou secretária) ou ainda um grupo de usuários para o qual a mensagem deve ser enviada.
6.3) Clique no botão SIM para enviar.
6.4) Aguarde a entrada do paciente ao consultório.
(8). Para saber mais sobre como utilizar este recurso, acesse a página "Solicitar Entrada do Paciente". |
8) Clique 7) Clique no botão "Prontuário Médico" para acessar a Ficha Médica do paciente, onde poderá ser registrada a anamnese correspondente poderão ser registrados os demais dados correspondentes a este atendimento, além de outras ações.
Baseado na imagem abaixo, explicaremos agora o passo a passo sobre como criar a anamnese do paciente, seguindo os passos de 8 a 14.
F) Após aberta a tela de Ficha Médica (imagem acima), clique na aba "Anamnese" (caso não esteja nesta aba).
G) Neste espaço - caso o sistema esteja configurado e caso tenha sido realizada - serão mostradas as informações da "Pré-consulta" (também chamada "Triagem"), que normalmente é feita pela recepcionista/secretária nos locais que adotam esse processo.
H) No canto superior direito da tela, o sistema mostra um cronômetro que contabiliza o tempo de duração da anamnese. Este é iniciado a partir do momento em que o médico entra nesta tela, e é travado automaticamente ao sair. Pode ser útil caso o médico precise saber quanto tempo está durando a consulta com o paciente.
8) Logo abaixo das informações da Pré-consulta, estarão os campos correspondentes ao modelo de Anamnese do médico. Basta clicar em cada linha, no espaço determinado pela cor amarela, e então digitar normalmente as informações pertinentes.
Note que os campos "Exms Solicitados" e "Medicação" não foram preenchidos neste exemplo. Isso se deve ao fato de que o sistema permite configurar o preenchimento automático destes campos, buscando as informações a partir do Pedido de Exames e/ou Receita (caso o médico venha a inserí-los).
Ainda assim, caso o médico prefira preencher estes campos manualmente, ao invés de criar um Pedido de Exames e uma Receita, também terá esta opção à disposição, bastando para tanto, simplesmente clicar nos campos e digitar normalmente.
9) Após preencher os campos desejados na anamnese, caso deseje gravar o conteúdo digitado até o momento, o médico poderá clicar no botão "Salvar Anamnese". Esta ação irá salvar os dados da anamnese.
10) Caso o médico tenha solicitado exames para o paciente e, supondo que estes serão realizados na própria unidade onde o médico está atendendo, o médico tem a opção de usar o botão "Salvar Anamnese e Aguardar Exame". Isto irá salvar a anamnese informada até o momento, e alterar o status do paciente para "Aguardando Exame".
| Nota | ||
|---|---|---|
| ||
Caso o modelo de Anamnese contenha a "tag" (campo) "CID", e este tenha sido configurado como campo obrigatório, ao tentar salvar a anamnese, o sistema irá solicitar o preenchimento do mesmo antes de efetivar o salvamento. Veja abaixo o passo a passo de como preencher o campo CID corretamente. |
11) Caso o médico decida inserir uma receita médica, poderá clicar no botão "Adicionar Receita". O sistema então abrirá a tela de criação de receitas médicas (veja mais detalhes sobre como criar uma Receita Médica).
12) Da mesma forma, caso decida também inserir um atestado para o paciente, poderá clicar no botão "Adicionar Atestado". O sistema abrirá a tela de criação de atestados (veja mais detalhes sobre como criar um Atestado Médico).
13) Também caso decida fazer um Pedido de Exames, o médico poderá utilizar o botão "Pedido de Exame". Será então aberta a janela de criação de Pedidos de Exames (veja mais detalhes sobre como criar um Pedido de Exames).
14) Após o término do atendimento ao paciente, deve-se clicar no botão "Sair", localizado na parte superior direita da tela, logo abaixo do cronômetro, para deixar esta tela e voltar para tela de Fila de Espera.
Baseado nas imagens abaixo, veja o passo a passo sobre como preencher o campo CID na anamnese do paciente, seguindo os passos de 1 a 6.
1) Clique no botão "Clique aqui para definir o CID desta anamnese".
2) Na janela que se abrirá, digite alguma palavra ou termo a ser pesquisado.
3) Clique no botão "Pesquisar".
| Dica | ||
|---|---|---|
| ||
Caso não encontre nenhuma correspondência, tente digitar algum outro termo que imagine fazer parte da descrição do CID desejado. Continue este ciclo até encontrar o resultado desejado. |
4) Quando o sistema trouxer o resultado desejado na lista de opções possíveis, clique 2x em cima da opção desejada.
5) O sistema listará o CID escolhido na janela a seguir. Basta clicar em "Retornar" para voltar para a tela da Anamnese.
| Dica | ||
|---|---|---|
| ||
Caso deseje adicionar mais de um CID, basta clicar no botão "Incluir" para voltar novamente à tela de pesquisa, pesquisar o termo desejado, e repetir o processo até que todos os CIDs desejados tenham sido inseridos. |
Links relacionados:
6) Após voltar para a tela da Anamnese, veja que o CID agora está preenchido em seu respectivo campo.
