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Chave

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Objetivo

Detalhar cada campo da Tela Apresentar a Tela "Pedido de Exame", detalhando os campos e explicando em detalhes o que são e para que servem.



Definições

A Tela "Pedido de Exame" se destina a auxiliar o médico na confecção das solicitações (pedidos) de exames para o paciente.

É possível cadastrar os nomes dos exames que o médico costuma solicitar, inclusive agrupando-os por "categorias" para facilitar a localização dos exames do mesmo tipo.

Também é possível criar "modelos de pedidos", nos quais o médico pode especificar vários exames, inclusive de categorias diferentes, a fim de facilitar a inserção, com apenas um clique, de todos os exames constantes no modelo, sem precisar localizar e selecionar um por um.

Ao criar um novo pedido de exames para o paciente, o médico pode ainda informar alguns campos relacionados aos planos de saúde (convênios), para que o sistema imprima o pedido já no padrão exigido por eles.

Esta tela possibilita ainda que o médico visualize todo o histórico de pedidos feitos anteriormente para o paciente, auxiliando o profissional em sua avaliação.


Localizada dentro da Tela de Prontuário Médico, a Tela "Pedido de Exame" pode ser acessada através do botão "Pedido de Exame", conforme destacado abaixo.


Dica
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Também é possível acessar a "Tela de Pedido de Exame" através das telas "Registros de Internação" e/ou "Registros de Pronto Atendimento".

Veja abaixo como acessar a "Tela de Pedido de Exame" através da tela de "Registros de Internação".

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Deste ponto em diante, o processo é idêntico, independentemente de qual tenha sido a tela de origem.

A seguir, iremos discriminar cada componente da tela, bem como suas respectivas funções.


QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações



A



Quadro "Informações do paciente"

Este componente mostra o nome do paciente e o plano de saúde que o mesmo possui (este dado é informado pela Recepção, no momento do cadastramento do paciente).

Dica
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Caso o paciente possua mais de um plano de saúde, e os mesmos tenham sido informados na ficha cadastral do paciente, todos eles serão mostrados neste campo, separados pelo símbolo "/ ".

Esta informação pode ser útil em várias situações, como por exemplo, quando o médico está atendendo o paciente pelo "particular", mas os exames serão solicitados pelo plano de saúde, então o médico poderá visualizar ali quais planos de saúde são viáveis para a solicitação.


B


Filtro "Modelos e/ou Categorias"

Através deste filtro, o médico terá acesso à lista de modelos de pedidos de exames, bem como das categorias de exames, a fim de localizar os exames desejados de forma mais ágil.

A opção "Todos", como já indica, mostrará tanto os modelos quanto as categorias cadastradas.

Ao clicar em cima da opção "Modelos", serão mostrados no quadro "C" modelos cadastrados, e no quadro "E" serão mostrados os exames correspondentes ao modelo.

Abaixo dessas duas opções, vem a lista de categorias, as quais agrupam os vários exames de mesmo tipo, os quais serão mostrados no quadro "C".


C


Quadro "Lista de Modelos/Exames"

O quadro "C" tem por objetivo mostrar a lista com os nomes dos modelos, ou a lista com os nomes dos exames, dependendo do que estiver selecionado no quadro "B".

Caso a opção "Modelos" seja selecionada (clicando 1x sobre ela), o quadro "C" irá mostrar a lista de modelos existentes.   Adicionalmente irá aparecer também o quadro "D", que irá mostrar os exames pertencentes ao modelo que estiver selecionado no quadro "C".

Quando é selecionada uma categoria, então o quadro "C" irá mostrar os exames pertencentes à categoria selecionada.

Quadro

D

Quadro "Lista de Exames do Modelo"

Este quadro só aparece quando selecionamos a opção "Modelos" no quadro "B".

Ao selecionar um modelo no quadro "C", serão mostrados os exames pertencentes ao modelo no quadro "D".

Componente(s)Descritivo/Explicações
Quadro





E





Botão "Utilizar"

A função do botão "Utilizar" é "jogar" o modelo ou exame selecionado na lista de exames solicitados, identificado pelo quadro "H".

Caso esteja selecionado um modelo, todos os exames pertencentes a ele serão listados no quadro "H".

Caso esteja selecionado um exame, então somente ele será listado no quadro "H".

Dica
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Opcionalmente, também é possível obter o mesmo efeito simplesmente clicando 2x sobre o modelo ou exame desejado.

Botão

"Adicionar/Editar Exames ou Modelos"

Através deste botão, é acessada a Tela de Gerenciamento de Exames e/ou Modelos de exames.

Nela é possível incluir novos exames em uma categoria ou modelo, editar os nomes, excluir exames ou modelos, etc (Para saber mais sobre gerenciamento de modelos de exames, acesse a página "Gerenciar Modelo Modelos de Pedido de Exames").

Botão "Visualizar Pedidos Anteriores"

Através deste botão, é possível visualizar e também imprimir pedidos realizados anteriormente para o paciente.

G

Componente(s)Descritivo/Explicações









F

Botão "Retornar (Esc)"

Este botão fecha a Tela de Pedido de Exame e retornar para a Tela de Prontuário Médico.

Botão "Imprimir"

Através deste botão, o médico pode visualizar um "preview" do Pedido de Exame e enviá-lo para a impressora conforme necessidade.







Botão Botão "Incluir Linha"

Botão "Excluir Linha"

QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações

Ao selecionar um modelo de exames ou exame e enviá-lo para a lista de exames que serão solicitados, através do botão "Utilizar", será carregado no quadro "H" o exame selecionado ou exames referentes ao modelo selecionado.

O quadro "H" mostra os exames em formato de "grid", onde as linhas são os exames, e as colunas são informações pertinentes a cada exame.

Através do botão "Incluir Linha", o médico poderá acrescentar uma linha extra ao final da lista, na qual é possível digitar qualquer texto que o médico quiser, o qual pode ser um exame extra que ainda não faça parte dos exames (ou modelos) disponíveis, ou mesmo alguma observação ou orientação, se necessário.

Veja abaixo um exemplo ilustrando a inclusão de uma linha extra:

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Botão "Excluir Linha"

De forma análoga ao botão anterior, o botão "Excluir Linha" permite que o médico exclua da lista algum exame que não queira solicitar naquele momento.
A exclusão da linha só afeta o Pedido de Exame que está sendo feito naquele momento, não tem nenhum efeito à lista original de exames ou de modelos de exames.

Para excluir uma linha, basta selecioná-la clicando 1x sobre ela, e em seguida, clicar no botão para efetivar a ação.








G

Campo "Convênio"

Neste campo, o médico seleciona em lista, qual deverá ser o convênio (plano de saúde) utilizado para a realização dos exames.

A escolha do convênio correto é importante, pois irá influenciar no layout de impressão do Pedido ao final do processo.

Campo "Prestador"

Neste campo, o sistema sempre carrega o prestador padrão configurado, porém, o médico poderá selecionar outro prestador, se necessário.


Caixa de Seleção "Nenhum Prestador"

Caso o médico não queira especificar nenhum prestador, deve então marcar esta caixa de seleção.

Dica
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O sistema não permite que o campo "Prestador" fique em branco sem que esta caixa seja marcada.

Campo "Indicação"

Neste campo, o médico poderá selecionar uma Indicação Clínica já utilizada anteriormente, ou optar por preencher o campo "CID" a seguir.

Uma vez informado um CID, o sistema irá preencher automaticamente o campo "Indicação" com a descrição do CID selecionado.

Campo "CID"

Neste campo, o médico pode informar o código do CID desejado para este Pedido de Exames.

Caso não saiba, ou não se lembre do código exato, poderá fazer uso do botão de reticências "...", explicado a seguir, para realizar a pesquisa do CID.

Botão "Reticências ( ... )"

Este botão dá acesso à Tela de Pesquisa de CIDs, na qual o médico poderá pesquisar o código do CID através de termos relacionados.

Por exemplo:  Ao pesquisar pelo termo "Dengue", o sistema irá trazer na listagem de CIDs relacionados, os códigos "A90", "A91" e "A98", para que o médico selecione aquele que mais se adeque ao caso naquele momento.

Campo "Data e Hora do Evento"

Neste campo o médico pode especificar uma data e hora diferente da data e hora atuais.   Essa informação será usada pelo sistema para preencher esses dados na impressão do Pedido de Exame.

Campo "Justificativa Clínica"

Como o nome já sugere, neste campo o médico deverá informar a "justificativa clínica" para esta solicitação de exames.

Analogamente ao botão anterior, este botão permite criar um Atestado Médico para o paciente em atendimento.

Clicando diretamente em cima do botão, o sistema redirecionará o médico para a Tela de inclusão de atestados, na qual o profissional poderá criar o atestado conforme desejado.

H

Lista de exames anexados ao

Pedido de Exame

Neste quadro serão listados os exames selecionados pelo médico, que fazem parte do Pedido de Exame atual.

Botão "Adicionar Receita"

Dica
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Para saber como criar um Atestado Médico associado à Anamnese, acesse a página "Criar Atestado Médico vinculado à Anamnese".

Caso deseje saber mais sobre como criar um Atestado Médico avulso (sem necessariamente estar associado à uma Anamnese), acesse a página "Criar Receita Médica Avulsa".

A setinha apontada para baixo, na extremidade direita do botão, direciona diretamente para a Tela de Gerenciamento de Receitas Médicas, na qual estarão listadas todas as receitas já cadastradas anteriormente para o paciente, mesmo tendo sido criadas por outros médicos.

Caso deseje visualizar apenas as Receitas criadas pelo próprio médico, deve-se então marcar a caixa de selação "Apenas Minhas Receitas", conforme ilustrado abaixo.

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QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações

H

Lista de registros de

Anamneses anteriores

a fazer......................

QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações















I

Quadro "Triagem/Pré-Consulta"

a fazer......................

QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações

J

Quadro "Itens da Anamnese"

a fazer......................

QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações

K

Botão "Imprimir Anamnese"

a fazer......................

QuadroComponente(s)Descritivo/Explicações

L

Botão "Solicitar Entrada do Paciente"

a fazer......................












Botão "Configurações"









Este botão dá acesso à tela de configurações relacionadas aos Pedidos de Exames de forma geral (não apenas ao pedido atual).

À direita, detalhamos as funções das opções disponíveis.

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Opção "Comportamento ao Imprimir":  Tem por objetivo instruir o sistema como se comportar quando for pressionado o botão "Imprimir" da Tela de Pedido de Exame.  É composta por duas opções:

A opção "Visualizar" faz com o que o sistema mostre um "preview" do Pedido, antes de enviá-lo efetivamente para a impressora.

A opção "Imprimir" faz com que o sistema envie o Pedido diretamente para a impressora, sem mostrar o "preview".

Opção "Comportamento Após Imprimir":   Tem por objetivo configurar o comportamento do sistema imediatamente após realizar a impressão do Pedido.   É composta por três opções.

"Voltar para a tela e criar um novo pedido":  Selecionando esta opção, após finalizar a impressão, o sistema voltará para a tela de Pedidos de Exame, finalizará o Pedido atual e criará um novo Pedido.

"Voltar para a tela e manter o pedido":   Um pouco diferente da opção anterior, após finalizar a impressão, o sistema retornará para a tela de Pedidos de Exame, continuando a edição do Pedido atual.

"Fechar a tela":   Após a impressão, o sistema finalizará o Pedido atual e fechara a Tela de Pedidos de Exame, voltando assim para a tela de Prontuário Médico.

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Opção "Comportamento ao Abrir a Tela":   De forma parecida à opção anterior, esta opção configura o comportamento do sistema logo ao entrar na tela de Pedidos de Exame.

"Abrir um novo pedido de exame":   Faz com que, ao entrar na tela de Pedidos de Exame, o sistema já traga um novo pedido criado, pronto para ser preenchido.

"Abrir a tela de pedidos anteriores":   Faz com que o sistema, ao entrar na tela de Pedidos de Exame, vá direto para a tela de pedidos anteriores do paciente, permitindo ao médico visualizar o histórico de pedidos do paciente.

"Abrir a tela de pedidos com o último pedido carregado":   Parecida com a opção anterior, com a diferença de que, neste caso, ao ir para a tela de pedidos anteriores, o sistema já traga as informações do último pedido carregado.

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Botão "Criar Modelo com base do Pedido atual"

Este botão faz com que o sistema use os dados do Pedido atual para criar um "Modelo de Pedido de Exames".

Isso pode ser útil quando o médico tem o costume ou a necessidade de fazer o mesmo pedido para vários pacientes, agilizando o preenchimento dos dados e economizando tempo.



Ainda na Tela de Pedido de Exames, há a aba "Informações Extras (Guia Tiss/Ipasgo/CID/Obs)".

Veja abaixo quais são os componentes desta aba, bem como suas respectivas funções:

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ComponenteDescritivo/Explicações

Quadro "Caráter de Atendimento"

Permite ao médico selecionar qual o caráter de atendimento (informação para fins de utilização por parte do Plano de Saúde) do Pedido atual.

Quadro "Caráter da Solicitação"Semelhante ao anterior, permite ao médico selecionar o caráter da solicitação entre "Eletivo" ou "Urgência/Emergência).
Campo "Observações"Permite ao médico adicionar observações e/ou anotações sobre o Pedido atual.
Campo "Outros Dados"Campo de texto livre, no qual o médico poderá adicionar informações específicas.
Campo "Plano Terapêutico"Permite ao médico especificar informações a cerca do plano terapêutico para tratamento ao paciente.
Campo "Tipo de Quimioterapia"Permite selecionar o tipo do tratamento quimioterápico.   Estão disponíveis as opções: "1ª Linha", "2ª Linha", "3ª Linha", "Outras Linhas".
Campo "Finalidade"

Permite ao médico especificar a finalidade do pedido de exames.  Estão disponíveis cinco opções, conforme abaixo:

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Campo "ECOG"

Permite ao médico especificar a escala "ECOG" do paciente.  Estão disponíveis cinco opções, conforme abaixo:

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Campo "Estadiamento"

Permite ao médico especificar a escala de "Estadiamento" do paciente.  Estão disponíveis cinco opções, conforme abaixo:

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Dica
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Para aprender como incluir uma Anamneseum Pedido de Exames, acesse a página "Incluir AnamneseCriar Pedido de Exame".

Para aprender como localizar e visualizar uma - ou mais - Anamnese(s)gerenciar Modelos de Pedidos de Exames, acesse a página "Visualizar AnamneseGerenciar Modelo de Pedido de Exames".

Caso esteja procurando deseje saber como imprimir uma - ou mais - Anamnese(s) existente(s)um Pedido de Exames, acesse a página "Imprimir Anamnese(s)".Pedido de Exame".



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