Objetivo
Apresentar a Tela "Pedido de Exame", detalhando os campos e explicando em detalhes o que são e para que servem.
Definições
A Tela "Pedido de Exame" se destina a auxiliar o médico na confecção das solicitações (pedidos) de exames para o paciente.
É possível cadastrar os nomes dos exames que o médico costuma solicitar, inclusive agrupando-os por "categorias" para facilitar a localização dos exames do mesmo tipo.
Também é possível criar "modelos de pedidos", nos quais o médico pode especificar vários exames, inclusive de categorias diferentes, a fim de facilitar a inserção, com apenas um clique, de todos os exames constantes no modelo, sem precisar localizar e selecionar um por um.
Ao criar um novo pedido de exames para o paciente, o médico pode ainda informar alguns campos relacionados aos planos de saúde (convênios), para que o sistema imprima o pedido já no padrão exigido por eles.
Esta tela possibilita ainda que o médico visualize todo o histórico de pedidos feitos anteriormente para o paciente, auxiliando o profissional em sua avaliação.
Localizada dentro da Tela de Prontuário Médico, a Tela "Pedido de Exame" pode ser acessada através do botão "Pedido de Exame", conforme destacado abaixo.
Dica
Também é possível acessar a "Tela de Pedido de Exame" através das telas "Registros de Internação" e/ou "Registros de Pronto Atendimento".
Veja abaixo como acessar a "Tela de Pedido de Exame" através da tela de "Registros de Internação".
Deste ponto em diante, o processo é idêntico, independentemente de qual tenha sido a tela de origem.
A seguir, iremos discriminar cada componente da tela, bem como suas respectivas funções.
Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
---|---|---|
A | Quadro "Informações do paciente" | Este componente mostra o nome do paciente e o plano de saúde que o mesmo possui (este dado é informado pela Recepção, no momento do cadastramento do paciente). Dica Caso o paciente possua mais de um plano de saúde, e os mesmos tenham sido informados na ficha cadastral do paciente, todos eles serão mostrados neste campo, separados pelo símbolo "/ ". Esta informação pode ser útil em várias situações, como por exemplo, quando o médico está atendendo o paciente pelo "particular", mas os exames serão solicitados pelo plano de saúde, então o médico poderá visualizar ali quais planos de saúde são viáveis para a solicitação. |
B | Filtro "Modelos e/ou Categorias" | Através deste filtro, o médico terá acesso à lista de modelos de pedidos de exames, bem como das categorias de exames, a fim de localizar os exames desejados de forma mais ágil. A opção "Todos", como já indica, mostrará tanto os modelos quanto as categorias cadastradas. Ao clicar em cima da opção "Modelos", serão mostrados no quadro "C" modelos cadastrados, e no quadro "E" serão mostrados os exames correspondentes ao modelo. Abaixo dessas duas opções, vem a lista de categorias, as quais agrupam os vários exames de mesmo tipo, os quais serão mostrados no quadro "C". |
C | Quadro "Lista de Modelos/Exames" | O quadro "C" tem por objetivo mostrar a lista com os nomes dos modelos, ou a lista com os nomes dos exames, dependendo do que estiver selecionado no quadro "B". Caso a opção "Modelos" seja selecionada (clicando 1x sobre ela), o quadro "C" irá mostrar a lista de modelos existentes. Adicionalmente irá aparecer também o quadro "D", que irá mostrar os exames pertencentes ao modelo que estiver selecionado no quadro "C". Quando é selecionada uma categoria, então o quadro "C" irá mostrar os exames pertencentes à categoria selecionada. |
D | Quadro "Lista de Exames do Modelo" | Este quadro só aparece quando selecionamos a opção "Modelos" no quadro "B". Ao selecionar um modelo no quadro "C", serão mostrados os exames pertencentes ao modelo no quadro "D". |
E | Botão "Utilizar" | A função do botão "Utilizar" é "jogar" o modelo ou exame selecionado na lista de exames solicitados, identificado pelo quadro "H". Caso esteja selecionado um modelo, todos os exames pertencentes a ele serão listados no quadro "H". Caso esteja selecionado um exame, então somente ele será listado no quadro "H". Dica Opcionalmente, também é possível obter o mesmo efeito simplesmente clicando 2x sobre o modelo ou exame desejado. |
Botão "Adicionar/Editar Exames ou Modelos" | Através deste botão, é acessada a Tela de Gerenciamento de Exames e/ou Modelos de exames. Nela é possível incluir novos exames em uma categoria ou modelo, editar os nomes, excluir exames ou modelos, etc (Para saber mais sobre gerenciamento de modelos de exames, acesse a página "Gerenciar Modelos de Pedido de Exames"). | |
Botão "Visualizar Pedidos Anteriores" | Através deste botão, é possível visualizar e também imprimir pedidos realizados anteriormente para o paciente. |
F | Botão "Retornar (Esc)" | Este botão fecha a Tela de Pedido de Exame e retornar para a Tela de Prontuário Médico. |
Botão "Imprimir" | Através deste botão, o médico pode visualizar um "preview" do Pedido de Exame e enviá-lo para a impressora conforme necessidade. | |
Botão "Incluir Linha" | Ao selecionar um modelo de exames ou exame e enviá-lo para a lista de exames que serão solicitados, através do botão "Utilizar", será carregado no quadro "H" o exame selecionado ou exames referentes ao modelo selecionado. O quadro "H" mostra os exames em formato de "grid", onde as linhas são os exames, e as colunas são informações pertinentes a cada exame. Através do botão "Incluir Linha", o médico poderá acrescentar uma linha extra ao final da lista, na qual é possível digitar qualquer texto que o médico quiser, o qual pode ser um exame extra que ainda não faça parte dos exames (ou modelos) disponíveis, ou mesmo alguma observação ou orientação, se necessário. Veja abaixo um exemplo ilustrando a inclusão de uma linha extra: | |
Botão "Excluir Linha" | De forma análoga ao botão anterior, o botão "Excluir Linha" permite que o médico exclua da lista algum exame que não queira solicitar naquele momento. Para excluir uma linha, basta selecioná-la clicando 1x sobre ela, e em seguida, clicar no botão para efetivar a ação. |
G | Campo "Convênio" | Neste campo, o médico seleciona em lista, qual deverá ser o convênio (plano de saúde) utilizado para a realização dos exames. A escolha do convênio correto é importante, pois irá influenciar no layout de impressão do Pedido ao final do processo. |
Campo "Prestador" | Neste campo, o sistema sempre carrega o prestador padrão configurado, porém, o médico poderá selecionar outro prestador, se necessário. | |
Caixa de Seleção "Nenhum Prestador" | Caso o médico não queira especificar nenhum prestador, deve então marcar esta caixa de seleção. Dica O sistema não permite que o campo "Prestador" fique em branco sem que esta caixa seja marcada. | |
Campo "Indicação" | Neste campo, o médico poderá selecionar uma Indicação Clínica já utilizada anteriormente, ou optar por preencher o campo "CID" a seguir. Uma vez informado um CID, o sistema irá preencher automaticamente o campo "Indicação" com a descrição do CID selecionado. | |
Campo "CID" | Neste campo, o médico pode informar o código do CID desejado para este Pedido de Exames. Caso não saiba, ou não se lembre do código exato, poderá fazer uso do botão de reticências "...", explicado a seguir, para realizar a pesquisa do CID. | |
Botão "Reticências ( ... )" | Este botão dá acesso à Tela de Pesquisa de CIDs, na qual o médico poderá pesquisar o código do CID através de termos relacionados. Por exemplo: Ao pesquisar pelo termo "Dengue", o sistema irá trazer na listagem de CIDs relacionados, os códigos "A90", "A91" e "A98", para que o médico selecione aquele que mais se adeque ao caso naquele momento. | |
Campo "Data e Hora do Evento" | Neste campo o médico pode especificar uma data e hora diferente da data e hora atuais. Essa informação será usada pelo sistema para preencher esses dados na impressão do Pedido de Exame. | |
Campo "Justificativa Clínica" | Como o nome já sugere, neste campo o médico deverá informar a "justificativa clínica" para esta solicitação de exames. |
H | Lista de exames anexados ao Pedido de Exame | Neste quadro serão listados os exames selecionados pelo médico, que fazem parte do Pedido de Exame atual. |
Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações | |
---|---|---|---|
I | Botão "Configurações" | Este botão dá acesso à tela de configurações relacionadas aos Pedidos de Exames de forma geral (não apenas ao pedido atual). À direita, detalhamos as funções das opções disponíveis. | Opção "Comportamento ao Imprimir": Tem por objetivo instruir o sistema como se comportar quando for pressionado o botão "Imprimir" da Tela de Pedido de Exame. É composta por duas opções: A opção "Visualizar" faz com o que o sistema mostre um "preview" do Pedido, antes de enviá-lo efetivamente para a impressora. A opção "Imprimir" faz com que o sistema envie o Pedido diretamente para a impressora, sem mostrar o "preview". |
Opção "Comportamento Após Imprimir": Tem por objetivo configurar o comportamento do sistema imediatamente após realizar a impressão do Pedido. É composta por três opções. "Voltar para a tela e criar um novo pedido": Selecionando esta opção, após finalizar a impressão, o sistema voltará para a tela de Pedidos de Exame, finalizará o Pedido atual e criará um novo Pedido. "Voltar para a tela e manter o pedido": Um pouco diferente da opção anterior, após finalizar a impressão, o sistema retornará para a tela de Pedidos de Exame, continuando a edição do Pedido atual. "Fechar a tela": Após a impressão, o sistema finalizará o Pedido atual e fechara a Tela de Pedidos de Exame, voltando assim para a tela de Prontuário Médico. | |||
Opção "Comportamento ao Abrir a Tela": De forma parecida à opção anterior, esta opção configura o comportamento do sistema logo ao entrar na tela de Pedidos de Exame. "Abrir um novo pedido de exame": Faz com que, ao entrar na tela de Pedidos de Exame, o sistema já traga um novo pedido criado, pronto para ser preenchido. "Abrir a tela de pedidos anteriores": Faz com que o sistema, ao entrar na tela de Pedidos de Exame, vá direto para a tela de pedidos anteriores do paciente, permitindo ao médico visualizar o histórico de pedidos do paciente. "Abrir a tela de pedidos com o último pedido carregado": Parecida com a opção anterior, com a diferença de que, neste caso, ao ir para a tela de pedidos anteriores, o sistema já traga as informações do último pedido carregado. | |||
Botão "Criar Modelo com base do Pedido atual" | Este botão faz com que o sistema use os dados do Pedido atual para criar um "Modelo de Pedido de Exames". Isso pode ser útil quando o médico tem o costume ou a necessidade de fazer o mesmo pedido para vários pacientes, agilizando o preenchimento dos dados e economizando tempo. |
Ainda na Tela de Pedido de Exames, há a aba "Informações Extras (Guia Tiss/Ipasgo/CID/Obs)".
Veja abaixo quais são os componentes desta aba, bem como suas respectivas funções:
Componente | Descritivo/Explicações |
---|---|
Quadro "Caráter de Atendimento" | Permite ao médico selecionar qual o caráter de atendimento (informação para fins de utilização por parte do Plano de Saúde) do Pedido atual. |
Quadro "Caráter da Solicitação" | Semelhante ao anterior, permite ao médico selecionar o caráter da solicitação entre "Eletivo" ou "Urgência/Emergência). |
Campo "Observações" | Permite ao médico adicionar observações e/ou anotações sobre o Pedido atual. |
Campo "Outros Dados" | Campo de texto livre, no qual o médico poderá adicionar informações específicas. |
Campo "Plano Terapêutico" | Permite ao médico especificar informações a cerca do plano terapêutico para tratamento ao paciente. |
Campo "Tipo de Quimioterapia" | Permite selecionar o tipo do tratamento quimioterápico. Estão disponíveis as opções: "1ª Linha", "2ª Linha", "3ª Linha", "Outras Linhas". |
Campo "Finalidade" | Permite ao médico especificar a finalidade do pedido de exames. Estão disponíveis cinco opções, conforme abaixo: |
Campo "ECOG" | Permite ao médico especificar a escala "ECOG" do paciente. Estão disponíveis cinco opções, conforme abaixo: |
Campo "Estadiamento" | Permite ao médico especificar a escala de "Estadiamento" do paciente. Estão disponíveis cinco opções, conforme abaixo: |
Dica
Para aprender como incluir um Pedido de Exames, acesse a página "Criar Pedido de Exame".
Para aprender como gerenciar Modelos de Pedidos de Exames, acesse a página "Gerenciar Modelo de Pedido de Exames".
Caso deseje saber como imprimir um Pedido de Exames, acesse a página "Imprimir Pedido de Exame".
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