Objetivo
Detalhar cada campo da aba "Outros Impressos", explicando em detalhes o que são e para que servem.
Definições
Localizada dentro da Tela de Prontuário Médico, a aba "Outros Impressos" é a última da esquerda para a direita.
Esta aba mostra o histórico de "documentos diversos" emitidos pelo médico para o paciente.
Esta aba foi pensada para reunir todos os demais tipos de documentos que o médico utiliza, os quais sejam diferentes de pedidos de internação, receitas e atestados, como por exemplo, pareceres médicos, riscos cirúrgicos, relatório médicos diversos, etc.
Um Parecer Médico, de maneira simples, é uma avaliação feita por um médico sobre a saúde de um paciente, geralmente para responder a uma dúvida ou fornecer uma opinião sobre um caso específico. Ele é elaborado com base nas informações médicas do paciente, como sintomas, histórico de saúde e exames, e tem como objetivo ajudar a esclarecer questões relacionadas ao diagnóstico, tratamento ou necessidade de cuidados especiais.
Por exemplo, um parecer médico pode ser solicitado por outro médico para confirmar um diagnóstico, por uma empresa para avaliar a condição de saúde de um funcionário, ou até mesmo em processos legais, quando a saúde de alguém precisa ser analisada em detalhes.
Em resumo, um parecer médico é uma forma do médico expressar sua opinião especializada sobre um caso, oferecendo recomendações ou explicações sobre o que está acontecendo com a saúde da pessoa.
Já um Relatório de Risco Cirúrgico, é um documento onde o médico avalia a saúde geral de uma pessoa antes de uma cirurgia para identificar os possíveis riscos que a cirurgia pode trazer para ela. Esse relatório é feito com base em uma análise da condição de saúde do paciente, como doenças pré-existentes (exemplo: diabetes, pressão alta), a idade, o histórico médico e outros fatores que possam influenciar a cirurgia.
O objetivo principal desse relatório é garantir que o paciente esteja em condições adequadas para passar por uma cirurgia e, caso haja algum risco maior, o médico pode sugerir cuidados especiais ou ajustes no tratamento antes de realizar o procedimento. Ele serve como uma forma de planejamento e prevenção, para garantir a segurança do paciente durante e após a cirurgia.
Essa aba é subdividida em outras abas internas, as quais podem ser configuráveis, no sentido de serem mostradas ou ocultadas, de acordo com a preferência do médico.
Neste documento, iremos considerar duas abas a título de exemplo.
A seguir, iremos discriminar cada componente da tela, bem como suas respectivas funções.
| Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
|---|---|---|
A | Foto do paciente | Este componente mostra a foto do paciente, caso tenha sido armazenada pela recepção no momento da inclusão da ficha cadastral. |
| Campo "Nº Ficha" | Mostra o número da ficha cadastral do paciente. | |
| Campo "Idade" | Baseado na data de nascimento informada na ficha cadastral, o sistema mostrará a idade do paciente, no formato: Anos, Meses, Dias | |
Botão "TS" (Tipo Sanguíneo) | Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa informar o tipo sanguíneo do paciente, o qual ficará gravado na sua ficha cadastral.
Uma vez gravado, o botão "TS" passará a mostrar o tipo que foi informado, conforme exemplo abaixo:
| |
| Botão "IMC" (Índice de Massa Corporal) | Através desse botão, será aberta a tela de cálculo de IMC, na qual o médico tem a opção de informar peso e altura do paciente, para que o sistema calcule automaticamente o IMC do paciente, inclusive, indicando se está abaixo, dentro, ou acima do peso ideal. | |
| Campo "Nome" | Como o nome do campo já indica, aqui será mostrado o nome completo do paciente, conforme foi informado no momento do cadastro. | |
| Campo "Convênio" | Neste campo será mostrado qual o plano de saúde foi utilizado pelo paciente para o atendimento, ou seja, se uma consulta foi incluída com o convênio "Unimed", este convênio será informado neste campo. |
| Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
|---|---|---|
B | Botão "Amenorréia" | Através deste botão, o médico terá acesso à janela de cálculo de Idade Gestacional. Ao clicar nele, será aberta a janela para que o médico informe os dados necessários para a realização do cálculo. Dica Caso o modelo de anamnese utilizado tiver um campo (Tag) chamado "DUM", o médico poderá transportar o resultado do cálculo de Idade Gestacional diretamente para este campo na anamnese de forma automática. |
| Botão "Critério de Atend." | "Critério de Atendimento" é o mesmo que "Prioridade". Através deste botão, o médico poderá visualizar qual é o critério de prioridade de atendimento para o paciente em questão. O médico tem a opção de alterar o critério e salvar, caso seja necessário. | |
| Botão "Pedido de Exame" | Este botão dá acesso à "Tela de Pedido de Exames", na qual o médico pode criar o(s) pedido(s) de exames que o paciente deverá realizar, bem como localizar pedido(s) anterior(es) e imprimir este(s) pedido(s). | |
Botão "Lembrete" | Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa cadastrar um lembrete relacionado ao paciente em atendimento, que, depois de salvo, será mostrado na própria tela, no quadro "Lembrete", conforme ilustrado abaixo:
Nota O sistema permite cadastrar vários lembretes para um mesmo paciente, porém, apenas o último será mostrado automaticamente conforme ilustrado acima. Para visualizar todos os lembretes cadastrados para o paciente, deve-se clicar no botão "Lembrete" para seja aberta a janela de gerenciamento de lembretes, onde estarão listados todos eles. | |
Botão "CID" (Classificação Internacional de Doenças) | Clicando neste botão, será aberta a janela de pesquisa de CID's, para que o médico possa localizar o código desejado, para que este seja anexado à Anamnese selecionada. Nota Para que o CID selecionado seja incorporado na Anamnese, é necessário que o modelo de Anamnese possua um campo (tag) específico para receber este dado. | |
Botão "Recibos Médicos" | Como o nome do botão indica, através deste botão é aberta a tela de Recibos, na qual o médico poderá criar um recibo de pagamento em favor do paciente. Dica Para aprender como criar e imprimir recibos, acesse a página "Recibos". | |
Botões: "Agenda de Consultas" "Agenda de Cirurgias" "Agenda de Exames" | Através destes botões, o médico poderá visualizar e interagir com as suas respectivas agendas, de acordo com o botão selecionado. |
| Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
|---|---|---|
C | Sub-abas da aba "Outros Impressos" | Para acessar qualquer uma das sub-abas disponíveis, basta clicar 1x em cima da sub-aba desejada. |