Objetivo
Demonstrar como cadastrar uma nova Evolução Médica para um paciente internado.
O processo para se registrar uma Evolução Médica é idêntico tanto para pacientes internados, quanto para pacientes do Pronto Atendimento, diferenciando-se apenas em relação à Tela do sistema onde se deseja realizar o registro.
Passo a Passo
1) Primeiramente, é necessário pesquisar/localizar o paciente desejado.
Dica
Para saber mais detalhes sobre como pesquisar e localizar um paciente internado, acesse a página "Localizar Paciente Internado".
Para saber mais detalhes sobre como pesquisar e localizar um paciente do Pronto Atendimento, acesse a página "Localizar Paciente em Pronto Atendimento".
2) Após ter acessado a tela desejada (Internação ou Pronto Atendimento) e localizado o paciente, selecione a aba "Opções Médicas" na parte inferior da tela, clicando 1x sobre ela.
3) Clique 1x no botão "Evolução Médica".
Informação
Caso o paciente já possua registros cadastrados anteriormente, estes estarão listados no grid de registros, conforme ilustrado no quadro "A".
4) Clique no botão "Novo" para abrir a tela de criação de registros de Evolução Médica.
5) Preencha os campos solicitados na tela (Local do paciente, Convênio, Parecer Médico, Data Evento, Hora Evento).
6) Em seguida inicie a digitação do texto da Evolução conforme desejado.
Dica
Caso existam "Modelos de Evoluções Médicas" pré-cadastrados, utilize o campo "Modelo de Texto" (ilustrado no quadro "B") para selecionar o modelo desejado e, em seguida, clique no botão "Usar Modelo" para inserí-lo no quadro de digitação (para saber mais sobre os Modelos de Evolução Médica, veja a sessão "Modelos de Evolução Médica").
7) Após concluir a digitação, clique no botão "Gravar" para salvar o cadastro e retornar para a tela de Evoluções Médicas.
Ao retornar, o sistema irá posicionar o marcador de registros na evolução recém criada, mostrando seu respectivo texto no quadro à direita, conforme destacado abaixo na cor laranja.
8) Clique no botão "Retornar (Esc)" para finalizar os cadastros e voltar para a tela de Internação ou Pronto Socorro, dependendo do caso.
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