Objetivo
Detalhar cada campo da aba "Atestados", explicando em detalhes o que são e para que servem.
Definições
Localizada dentro da Tela de Prontuário Médico, a aba "Atestados" é a sétima a partir da extremidade esquerda da tela.
Esta aba mostra o histórico de atestados emitidos pelo médico para o paciente.
Um atestado médico é um documento emitido por um médico que confirma a condição de saúde de uma pessoa e sua incapacidade temporária para realizar certas atividades, como trabalhar ou estudar, devido a uma doença ou problema de saúde.
Ele geralmente contém as seguintes informações:
- Identificação do paciente (nome, idade, etc.).
- Diagnóstico ou descrição do problema de saúde.
- Período de afastamento (quantos dias o paciente precisa se ausentar de suas atividades).
- Assinatura e carimbo do médico (para validar o documento).
O atestado é usado, por exemplo, para justificar faltas no trabalho, na escola ou em outras responsabilidades, quando a pessoa não pode realizar suas atividades normais devido a questões de saúde.
Ele é uma forma de garantir que a pessoa tenha o tempo necessário para se recuperar e para que a falta seja aceita por empregadores ou instituições.
Em resumo, o atestado médico é uma declaração oficial de que a pessoa precisa de repouso ou cuidados médicos para se recuperar de uma condição de saúde.
A seguir, iremos discriminar cada componente da tela, bem como suas respectivas funções.
Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
---|---|---|
A | Foto do paciente | Este componente mostra a foto do paciente, caso tenha sido armazenada pela recepção no momento da inclusão da ficha cadastral. |
Campo "Nº Ficha" | Mostra o número da ficha cadastral do paciente. | |
Campo "Idade" | Baseado na data de nascimento informada na ficha cadastral, o sistema mostrará a idade do paciente, no formato: Anos, Meses, Dias | |
Botão "TS" (Tipo Sanguíneo) | Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa informar o tipo sanguíneo do paciente, o qual ficará gravado na sua ficha cadastral. Uma vez gravado, o botão "TS" passará a mostrar o tipo que foi informado, conforme exemplo abaixo: | |
Botão "IMC" (Índice de Massa Corporal) | Através desse botão, será aberta a tela de cálculo de IMC, na qual o médico tem a opção de informar peso e altura do paciente, para que o sistema calcule automaticamente o IMC do paciente, inclusive, indicando se está abaixo, dentro, ou acima do peso ideal. | |
Campo "Nome" | Como o nome do campo já indica, aqui será mostrado o nome completo do paciente, conforme foi informado no momento do cadastro. | |
Campo "Convênio" | Neste campo será mostrado qual o plano de saúde foi utilizado pelo paciente para o atendimento, ou seja, se uma consulta foi incluída com o convênio "Unimed", este convênio será informado neste campo. |
Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
---|---|---|
B | Botão "Amenorréia" | Através deste botão, o médico terá acesso à janela de cálculo de Idade Gestacional. Ao clicar nele, será aberta a janela para que o médico informe os dados necessários para a realização do cálculo. Dica Caso o modelo de anamnese utilizado tiver um campo (Tag) chamado "DUM", o médico poderá transportar o resultado do cálculo de Idade Gestacional diretamente para este campo na anamnese de forma automática. |
Botão "Critério de Atend." | "Critério de Atendimento" é o mesmo que "Prioridade". Através deste botão, o médico poderá visualizar qual é o critério de prioridade de atendimento para o paciente em questão. O médico tem a opção de alterar o critério e salvar, caso seja necessário. | |
Botão "Pedido de Exame" | Este botão dá acesso à "Tela de Pedido de Exames", na qual o médico pode criar o(s) pedido(s) de exames que o paciente deverá realizar, bem como localizar pedido(s) anterior(es) e imprimir este(s) pedido(s). | |
Botão "Lembrete" | Clicando neste botão, será aberta a janela para que o médico possa cadastrar um lembrete relacionado ao paciente em atendimento, que, depois de salvo, será mostrado na própria tela, no quadro "Lembrete", conforme ilustrado abaixo: Nota O sistema permite cadastrar vários lembretes para um mesmo paciente, porém, apenas o último será mostrado automaticamente conforme ilustrado acima. Para visualizar todos os lembretes cadastrados para o paciente, deve-se clicar no botão "Lembrete" para seja aberta a janela de gerenciamento de lembretes, onde estarão listados todos eles. | |
Botão "CID" (Classificação Internacional de Doenças) | Clicando neste botão, será aberta a janela de pesquisa de CID's, para que o médico possa localizar o código desejado, para que este seja anexado à Anamnese selecionada. Nota Para que o CID selecionado seja incorporado na Anamnese, é necessário que o modelo de Anamnese possua um campo (tag) específico para receber este dado. | |
Botão "Recibos Médicos" | Como o nome do botão indica, através deste botão é aberta a tela de Recibos, na qual o médico poderá criar um recibo de pagamento em favor do paciente. Dica Para aprender como criar e imprimir recibos, acesse a página "Recibos". | |
Botões: "Agenda de Consultas" "Agenda de Cirurgias" "Agenda de Exames" | Através destes botões, o médico poderá visualizar e interagir com as suas respectivas agendas, de acordo com o botão selecionado. |
Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
---|---|---|
C | Caixa de Seleção: "Apenas Meus Atestados" | Ao entrar na Tela de Prontuário de um paciente, dependendo de certas configurações de segurança, o sistema traz todos os atestados já emitidos para este paciente, inclusive de outros profissionais médicos, permitindo que possam ser visualizados pelo médico que está atendendo o paciente no momento. Caso o médico queira visualizar somente os seus próprios atestados desse paciente, poderá MARCAR esta caixa de seleção, fazendo com que o sistema mostre apenas os registros que atendam a este critério. |
Caixa de Seleção: "Exibir Somente Atestados da Anamnese Atual" | O sistema oferece 2 formas de criar um atestado médico: 1) Atestado "atrelado" a uma anamnese. 2) Atestado "avulso" (quando não há anamnese associada ao atestado). Ao MARCAR esta caixa de seleção, o sistema mostrará na lista de registros (quadro "D") somente os registros de atestados que foram criados de forma "atrelada" a um registro de anamnese. Por outro lado, ao DESMARCAR a caixa, todos os registros de atestados serão mostrados. | |
Caixa de Seleção: "Visualizar Atestados Inativos" | Ao selecionar um registro de atestado médico no quadro "D", e depois clicar no botão "Excluir" (quadro "F"), na realidade este registro não é excluído definitivamente do banco de dados, ao invés disso, o registro é apenas marcado como "inativo", indicando que este registro específico não deve mais ser levado em consideração. Nessa situação, o registro aparece com uma representação visual como se estivesse Ao MARCAR a caixa de seleção "Visualizar Atestados Inativos", o sistema irá listar todos os registros, independentemente se estão - ou não - inativos, sendo que aqueles que estiverem inativos, aparecerão Ao DESMARCAR esta caixa de seleção, somente serão mostrados na lista de registros (quadro "D") os registros que estiverem ATIVOS. |
Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
---|---|---|
D | Quadro de listagem de registros de atestados | Este quadro traz uma listagem dos registros de atestados já cadastrados para o paciente, mostrando, entre outras informações, a data em que o atestado foi cadastrado e o nome do médico responsável. |
Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
---|---|---|
E | Quadro de visualização do conteúdo do atestado | Este quadro mostra o conteúdo do atestado, ou seja, todo o texto que o médico inseriu no momento da criação do mesmo. |
Quadro | Componente(s) | Descritivo/Explicações |
---|---|---|
F | Botão "Incluir" | Este botão permite criar um Atestado Médico "avulso" para o paciente, ou seja, o atestado criado aqui não terá nenhum vínculo (não estará "atrelado") com nenhuma anamnese. Clicando neste botão, o sistema abrirá a Tela de inclusão de atestados, na qual o profissional poderá criar o atestado conforme desejado. Dica Para saber como criar um Atestado Médico associada à Anamnese, acesse a página "Criar Atestado Médico Avulso". |
Botão "Editar" | Este botão permite ao médico realizar edições (alterações) em um atestado já existente, e que esteja selecionado na listagem de registros (quadro "D"). Ao clicar neste botão, o sistema abrirá a janela correspondente, contendo os dados do atestado e habilitado para permitir edição do texto do mesmo. | |
Botão "Excluir" | Como já mencionado no quadro "C" (acima), ao clicar neste botão, o registro de atestado que estiver selecionado no quadro "D" será marcado como "inativo", e será mostrado visualmente como | |
Botão "Assinar" | O sistema oferece a possibilidade de realizar a assinatura digital do atestado, através de um Certificado Digital. Caso o sistema esteja configurado para utilizar o Certificado Digital e, no cadastro do médico tenha sido configurado um Certificado válido, então o médico poderá, neste momento, optar pela assinatura por Certificado Digital clicando neste botão. | |
Botão "Visualizar Doc. Assinado" | Relacionado ao botão anterior, quando um atestado é assinado utilizando o Certificado Digital, é possível, através deste botão, visualizar informações relativas ao documento gerado com a certificação digital. | |
Botão "Visualizar Impressão" | Este botão permite visualizar um "preview" do atestado conforme ele será impresso. A partir da tela de visualização, também é possível realizar o envio do documento para a impressora. | |
Botão "Imprimir" | Semelhante ao botão anterior, este botão também realiza o envio do documento para a impressora, a diferença está no fato de que, clicando neste botão, não será aberta a janela de "preview", o sistema enviará diretamente para a impressora, sem mostrar uma prévia antes. | |
Botão "Histórico de Retificação" | Quando um registro de atestado é alterado (através do botão "Editar"), o sistema salva uma cópia original do atestado antes da alteração, dessa forma criando uma espécie de "histórico" das alterações que foram realizadas neste registro. Através deste botão, é possível visualizar todo o histórico das alterações em uma tela específica, a qual traz informações como médico que editou, data e hora da edição, conteúdo original, entre outros. |
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